Medicare är ett sjukförsäkringsprogram som den federala regeringen i USA erbjuder medborgare som är 65 år eller äldre. Även personer under 65 år kan kvalificera – exempelvis de som lever med en funktionsnedsättning eller har permanent njursvikt. För att vara behörig till Medicare krävs att personen är amerikansk medborgare eller har haft legal uppehållsrätt i landet under fem sammanhängande år. Dessutom måste man ha rätt till förmåner från Social Security.
En person blir behörig för Medicare när hen fyller 65 år. Medicare Del A är en sjukhusförsäkring som bidrar till kostnader för vård i hemmet, hospicevård samt vård på sjukhus eller inom kvalificerad vårdinrättning.
Du behöver inte betala någon premie för Medicare Del A om du redan tar emot pensionsförmåner från Social Security eller Railroad Retirement Board. Även om du ännu inte har ansökt om pension men är behörig att göra det, har du rätt till Medicare-täckning.
Om du är yngre än 65 år kan du kvalificera för Medicare Del A utan premie om du mottar invaliditetsförmåner från Social Security eller Railroad Retirement Board. För de flesta med funktionsnedsättning inleds behörigheten 24 månader efter att funktionsnedsättningen konstaterats.
Social Security Administration registrerar dig automatiskt i både Medicare Del A och Del B efter två års invaliditetsförmåner. Eftersom Del B kräver en premie har du dock rätt att tacka nej till den delen.
Personer i alla åldrar som lider av permanent njursvikt och genomgår dialys eller behöver en njurtransplantation är behöriga för Medicare. Du anmäler dig genom att kontakta ditt lokala Social Security-kontor.
För att Medicare ska täcka dialys- eller transplantationsvård måste du anmäla dig till både Del A och Del B. Betalar du för närvarande en förhöjd premie för Del B eftersom du inte anmälde dig när du först blev behörig, kan du anmäla dig på nytt när du har fått diagnosen slutstadienjursjukdom – då slipper du den högre avgiften. Även efter en lyckad njurtransplantation kan du fortsatt ha rätt till Medicare-förmåner.
Medicare-förmåner utbetalas tidigast vid 65 års ålder. Går du i pension vid 62 år kan du i många fall behålla sjukvårdsskyddet via din arbetsgivare. Alternativt kan du teckna en individuell sjukförsäkring hos ett privat bolag tills du fyller 65.
Den första anmälningsperioden inleds tre månader före din 65-årsdag och omfattar födelsemånaden samt tre månader därefter – totalt sju månader att anmäla sig. Så här påverkar timingen din täckning:
Medan de flesta slipper betala för Medicare Del A krävs alltid en premie för Medicare Del B. Denna sjukförsäkring täcker läkarbesök, öppenvård på sjukhus samt andra medicinska tjänster.
Missade du att anmäla dig till Del B när du först blev behörig? Då kan du normalt anmäla dig under den allmänna anmälningsperioden (General Enrollment Period) mellan den 1 januari och den 31 mars via ditt lokala Social Security-kontor.
Tänk på att premien för Del B höjs med 10 procent för varje hel tolvmånadersperiod som du hade rätt till försäkringen men valde att avstå. Denna förhöjda kostnad gäller sedan så länge du har Medicare Del B. Anmäler du dig under den allmänna perioden inleds din täckning den 1 juli samma år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online