Om du har två sjukförsäkringar måste en av dem fungera som primärförsäkring och den andra som sekundärförsäkring. När din läkare lämnar in ett ersättningsanspråk behöver mottagningen veta vilken försäkring som ska användas först, så att du får maximal täckning för dina vårdkostnader.
Din primära sjukförsäkring bör vara den policy som erbjuder bäst täckning och lägst egenavgift. Läkarmottagningen skickar nämligen hela anspråket till detta försäkringsbolag först, vilket innebär att det är denna försäkring som ska betala huvuddelen av kostnaden.
Sekundärförsäkringen hjälper därefter till att täcka samförsäkringskostnaden, alltså den del som du själv ska betala efter att det första bolaget har betalat sin andel. Denna andel anges i procent och ligger oftast på 80/20 eller 70/30.
Trots att du har dubbla försäkringar kan du fortfarande behöva betala självrisk på dina försäkringar. När du väl har nått din självriskgräns behöver du dock oftast bara tänka på de löpande avgifterna. Vissa försäkringar slutar kräva avgifter när självriskgränsen är nådd, medan andra kräver betalning under hela året.
Läkarmottagningen skickar den del av räkningen som inte betalats av primärförsäkringen vidare till det sekundära försäkringsbolaget. I regel täcker det andra bolaget resterande belopp, eftersom maxtäckningen per åtgärd sällan uppnås av den sekundära försäkringen.
Det underlättar om din läkare ingår i nätverket för båda försäkringsbolagen, eller om båda försäkringarna erbjuds av samma bolag. Det är klokt att välja en läkare inom nätverket för din primära försäkring, eftersom den tar huvuddelen av kostnaderna. Eftersom den sekundära planen endast täcker det som primärförsäkringen inte gör, får en läkare utanför nätverket inte lika stor inverkan på hur mycket du slutligen betalar själv.
När du besöker läkaren behöver du uppvisa båda försäkringskorten och ange vilket kort som utgör patientens primära försäkring. Har du en försäkring via ditt arbete blir den automatiskt din primärförsäkring. Det beror på att du är registrerad som försäkringstagare på din egen policy, medan du på makens eller makas plan endast är anförd som anhörig.
För barn som är anhöriga i båda försäkringarna gäller särskilda regler. Vanligtvis blir den förälder med tidigast födelsedatum (månad och dag) primär försäkringstagare – ofta kallad "birthday rule".
Kom ihåg att det kan ta flera månader innan båda bolagen har behandlat anspråken. Kontakta därför mottagningen om du får en räkning på samförsäkring, så att du kan försäkra dig om att båda bolagen har granskat anspråket.
Två sjukförsäkringar kan minska dina egna utgifter avsevärt, särskilt om du regelbundet betalar stora belopp i samförsäkring varje år. Försäkringarna arbetar tillsammans för att begränsa dina kostnader. När självriskerna för året är uppfyllda bör den sekundära försäkringen täcka återstående samförsäkringskostnader, vilket innebär att du slipper betala extra för vård och åtgärder.
Du måste dock även väga in premiekostnaden för den extra försäkringen. Är den för dyr riskerar du att aldrig få tillbaka de pengar den sparar under året. Är du frisk och sällan behöver vård är chansen större att du går bättre fram med endast en försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online