Medicare-förmåner i Oregon: Din guide till täckning och ansökan

Medicare är ett statligt sjukförsäkringsprogram i USA som hjälper äldre och funktionsnedsatta personer att finansiera sin sjukvård. Programmet erbjuder omfattande sjukhus- och läkarvård samt ett valfritt tillägg för receptbelagda läkemedel. Även om den federala regeringen styr förmånerna och ansökningsprocessen, finns det i Oregon särskilda stödprogram som hjälper invånarna att välja rätt alternativ och genomföra sin ansökan.

Täckningsalternativ

Medicare-förmånerna i Oregon delas upp i fyra kategorier: A, B, C och D.

• Del A är sjukhusförsäkringen, som täcker sjukhusvistelser och vård på rehabiliteringsinrättningar (skilled nursing facilities). De flesta behöver inte betala något för denna del.
• Del B täcker den medicinska vården, exempelvis läkarbesök och öppen vård. En del personer betalar en viss andel av premien själva.
• Del C, även känt som Medicare Advantage, samlar alla Medicare-förmåner under ett och samma tak, men kräver att du använder läkare och sjukhus inom planens nätverk.
• Del D är det frivilliga tillägget som täcker receptbelagda läkemedel.

Vem har rätt till Medicare?

Medicare är utformat för att ge sjukförsäkring till personer som är 65 år eller äldre, oavsett om de är pensionerade eller fortfarande arbetar. Programmet täcker även personer med terminal njursvikt (end-stage renal disease) samt andra funktionsnedsättningar som omfattas av Social Security-programmet. Personer som redan har privat sjukförsäkring via sin arbetsgivare kan också få Medicare i Oregon när de uppfyller villkoren och behöver ytterligare täckning.

Så ansöker du

Personer som redan tar emot Social Security- eller Railroad-pensioner skrivs automatiskt in i Medicare när de fyller 65 år. Alla andra måste ansöka via Social Security Administration (SSA). I Oregon rekommenderas det att du ansöker ungefär fyra månader innan din 65-årsdag.

Du kan ansöka på två sätt:

• Fyll i formuläret online på Medicare.gov.
• Boka tid hos ditt lokala Social Security-kontor (ssa.gov).

Kom ihåg att du måste ansöka inom tre månader efter att du fyllt 65 år. Om du väljer att skjuta upp Del B eftersom du har privat sjukförsäkring via arbetsgivaren, se till att registrera dig under den öppna anmälningsperioden när tiden kommer – annars får du betala mer för din försäkring. Den öppna anmälningsperioden börjar åtta månader efter att din privata försäkring eller ditt arbete upphör, beroende på vilket som inträffar först.

Var kan du få hjälp?

Oregon erbjuder programmet Senior Health Insurance Benefits Assistance (SHIBA) – ett delstatligt nätverk av utbildade volontärer som hjälper både de som överväger Medicare och de som redan tar emot förmåner. Programmet ger kostnadsfri, personlig rådgivning till alla som behöver hjälp med att ansöka eller hantera sina Medicare-förmåner. Kontakta en SHIBA-rådgivare via oregon.gov.

Allmänna frågor kan även riktas till Social Security Administration (ssa.gov). Om ditt Medicare-kort blir stulet eller kommer bort bör du omedelbart kontakta Social Security Administration.