Medicare är USA:s statliga sjukförsäkringssystem som riktar sig till medborgare som har fyllt 65 år. Om du är yngre än 65 år men har en funktionsnedsättning kan du dock också ha rätt till Medicare-täckning. När du väl har registrerat dig för Medicare Part A och Part B kan du välja att lägga till ett utökat försäkringsskydd. Detta extra skydd kan antingen bestå av en Medigap-polis – alltså en kompletterande Medicare-försäkring – eller av Plan C respektive Plan D.
Medicare Supplement Insurance, ofta kallat Medigap, är ett tilläggsskydd som kompletterar Medicare Part A (sjukhusvård) och Part B (vård utanför sjukhus). Medigap är en privat sjukförsäkring som är särskilt utformad för att komplettera Medicare. Den hjälper dig att betala för vårdkostnader som den vanliga Medicare-försäkringen inte täcker, exempelvis egenavgifter, samarbetalningar och självrisker.
Det är viktigt att förstå att Medigap och Medicare är två separata saker, även om de används tillsammans. Medigap finns dessutom som ett alternativ inom Medicare Part C, så kallade Advantage-planer. Part C är också en privat försäkring, men till skillnad från Medigap inkluderar den täckningen från både Part A och Part B, samt ytterligare förmåner som inte ingår i dessa delar.
Du kan teckna en Medigap-polis när du fyller 65 år och efter att du har registrerat dig för Medicare Part B. Från dagen du registrerar dig i Part B har du sex månader på dig att lägga till en Medigap-polis. Missar du denna period riskerar du att behöva betala mer för samma plan – eller i värsta fall bli nekad försäkring helt.
Även om du kan ha rätt till Medicare innan du fyller 65 år på grund av en funktionsnedsättning, ser situationen annorlunda ut när det gäller Medigap. Även om du har Medicare Part B tack vare din funktionsnedsättning är försäkringsbolagen inte alltid skyldiga att sälja dig den polis du önskar – eller någon polis alls.
De federala lagar som kräver att privata bolag säljer Medigap under sexmånadersperioden efter att du fyllt 65 år ställer inga motsvarande krav för personer under 65 år. Däremot har flera delstater egna lagar som tvingar bolagen att sälja en Medigap-polis till dig om du har en funktionsnedsättning, har Medicare Part B och är yngre än 65 år.
Följande delstater har lagar som kräver att privata försäkringsbolag säljer Medigap till personer under 65 år med funktionsnedsättning: Kalifornien, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Illinois, Kansas, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, New Hampshire, New Jersey, New York, North Carolina, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Texas, Vermont och Wisconsin. Bor du i någon av dessa delstater kan du alltså få tillgång till en Medigap-polis redan före 65 års ålder.
Bor du i en delstat som inte finns med i listan kan du ändå möjligen få en Medigap-polis, eftersom vissa bolag frivilligt säljer sådana försäkringar. Observera dock att priset då oftast är högre än om du väntar tills du fyller 65 år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online