Sjukförsäkringar med hög självrisk i Massachusetts – översikt av planer

Sjukförsäkring med hög självrisk i Massachusetts

I Massachusetts är det obligatoriskt för alla invånare från 18 års ålder att ha en sjukförsäkring. Enligt delstatens försäkringsregler måste försäkringen erbjuda viss grundläggande täckning. Sjukförsäkringsplaner med hög självrisk (HDHP) uppfyller dessa obligatoriska krav. En försäkring med hög självrisk täcker medicinska kostnader först när självrisken har betalats – medlemmen står alltså för hela eller delar av vårdkostnaderna tills den årliga självrisken är nådd.

Nedan följer en översikt över några av de planer med hög självrisk som erbjuds i Massachusetts. Observera att beloppen kan ha ändrats över tid, så kontrollera alltid aktuella villkor direkt hos försäkringsbolaget.

Aetna Health Fund

Aetna Health Fund HDHP med HSA är en sjukförsäkring med hög självrisk som kombineras med ett hälsosparande konto (HSA). Lösningen hjälper de försäkrade att spara ihop till självrisken eller använda pengarna till andra vårdkostnader. Planen täcker förebyggande vård, exempelvis hälsokontroller och undersökningar, till 100 procent – förutsatt att vården ges av vårdpersonal inom PPO-nätverket.

Självrisken är 1 500 dollar inom nätverket och 2 500 dollar utanför nätverket för en enskild person. För en familj uppgår självrisken till 3 000 dollar respektive 5 000 dollar. Planen innehåller dessutom en samförsäkringsdel (co-insurance) som anger hur stor andel av kostnaden försäkringen betalar efter att självrisken är uppfylld: 90 procent inom nätverket och 70 procent utanför nätverket.

Fallon Community Health Plan

Fallon Community Health Plan erbjuder flera sjukförsäkringar med hög självrisk i Massachusetts. Deltagarna kan välja att komplettera sin HDHP med ett hälsosparande konto. Självrisken varierar mellan 1 250 och 2 000 dollar för individer samt mellan 2 500 och 4 000 dollar för familjer.

FCHP Select Care Choice 1250 är en HMO-plan (health maintenance organization) med hög självrisk som ger medlemmarna tillgång till ett nätverk av vårdgivare och närsjukhus i hela delstaten. Planen har ingen egenavgift (0 dollar) för besök inom primärvården, hälsoundersökningar och gynekologiska undersökningar. Dessutom erbjuds träningsersättning till medlemmar som ansluter sig till ett lokalt gym, tränar yoga och/eller går med i Weight Watchers.

Harvard Pilgrim Health Care

Harvard Pilgrim Health Care erbjuder Massachusetts-bor en hög-självrisksplan vid namn Best Buy HSA PPO. Planen täcker bland annat diagnostiska tester, kirurgiska ingrepp, öppen psykiatrisk vård och rutinmässiga hälsoundersökningar. Läkemedelstäckning ingår också. De flesta tjänster omfattas av en årlig självrisk, antingen inom eller utanför nätverket, och för de flesta tjänster utanför nätverket tillkommer samförsäkring.

Best Buy HSA PPO är inte i sig ett hälsosparande konto, men deltagarna får bidra till en HSA för att kunna klara sina vårdkostnader. Skattefria insättningar kan göras med upp till 3 050 dollar per år för en enskild person och upp till 6 150 dollar för en familj.

Celticare Health Plan

Celticare Health Plan of Massachusetts erbjuder en hög-självrisksplan som heter Celticare Saver 2000. Planen hjälper till att betala sjukhuskostnader samt utgifter för medicinskt nödvändig vård. Det är en HMO-plan som täcker hälsoundersökningar, synundersökningar, akutbesök, röntgen, laboratorieprover samt kirurgi inom både slutenvård och öppen vård. Läkemedelstäckning gäller efter att en läkemedelsseljrisk på 250 dollar för enskilda personer respektive 500 dollar för familjer har uppfyllts.