Arbetsgivare erbjuder ofta kommersiell sjukvårdsförsäkring till sina anställda, vanligtvis med flera olika typer av planer att välja mellan – med olika förmåner och kostnadsstrukturer. Arbetsgivarfinansierade planer täcker oftast stora medicinska utgifter, som läkar- och sjukhuskostnader, och innehåller ofta även läkemedelsförmåner. Om din arbetsgivare inte erbjuder någon försäkring, eller om du är arbetslös, kan du ha rätt till skydd genom statliga program.
Health Maintenance Organizations (HMO) har ett nätverk av sjukhus, läkare och specialister som deltar i planen. Du måste välja en primärvårdsläkare inom nätverket, som fungerar som samordnare för alla dina vårdbehov. Om primärvårdsläkaren inte kan erbjuda de tjänster du behöver kan hen remittera dig vidare till andra vårdgivare. När du använder vårdgivare inom nätverket betalar planen för tjänsterna enligt planens villkor. Väljer du istället vårdgivare utanför nätverket kan du drabbas av betydligt högre kostnader. HMO-planer kräver ofta att deltagarna betalar egenavgifter eller samförsäkring för tjänsterna.
Preferred Provider Organizations (PPO) har ett nätverk av läkare, vårdspecialister och sjukhus som går med på att erbjuda tjänster till rabatterade priser, vilka de förhandlar fram med försäkringsbolaget. PPO-planer kräver inte att du väljer en primärvårdsläkare. Så länge du får all din vård inom nätverket får du kostnadstäckning enligt planens villkor. Tjänster från vårdgivare utanför nätverket kan dock öka kostnaden för dina egenavgifter eller självrisk.
Health Savings Accounts (HSA) är en nyare typ av sjukvårdsplan. Ett HSA fungerar som ett sparkonto som du använder för att betala dina vårdtjänster. Premien är vanligtvis lägre med ett HSA jämfört med PPO eller HMO, men självriskerna är ofta högre. Planen sätter in pengar på ett skattefritt konto som kan växa för att täcka dina framtida vårdbehov. Pengarna på kontot är fortfarande dina, och du väljer själv hur du investerar dem. HSA-planer kräver inte att du söker vård hos ett visst nätverk av vårdgivare, vilket ger dig full frihet att välja läkare, sjukhus och specialister.
Den federala regeringen erbjuder Medicare för personer som är 65 år eller äldre samt för personer med funktionsnedsättning. Medicare ger ett omfattande sjukvårdsskydd som betalar dina läkar- och sjukhuskostnader. Medicare består av tre delar som du anmäler dig till separat: Del A täcker sjukhusvård, Del B täcker läkarkostnader och Del D betalar för receptbelagda läkemedel. Det finns även Medicare Advantage-planer, som administreras av privata försäkringsbolag. Dessa planer täcker vanligtvis sjukhusvård och läkarbesök och inkluderar ofta en läkemedelsförmån.
Medicaid ger skydd för individer och familjer med låga inkomster. Varje delstat administrerar sitt eget Medicaid-program, vilket innebär att både behörighetskraven och förmånerna kan variera beroende på var du bor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online