Medicare skapades i USA år 1965, samtidigt som Medicaid – ett annat nationellt sjukförsäkringsprogram. De två programmen har vissa likheter, men de skiljer sig åt vad gäller förmåner och till stor del även målgrupper, även om en del personer kvalificerar för båda. Behörigheten till Medicare bygger främst på ålder och har inget samband med när en person officiellt går i pension. Programmet är utformat för seniorer, men under vissa omständigheter kan du kvalificera även om du inte är pensionär.
Alla som är 65 år eller äldre och är amerikanska medborgare kan anmäla sig till original-Medicare, alltså del A och del B. Dessa delar täcker sjukvård både inom slutenvård och öppenvård, vård i hemmet, hospicevård samt förebyggande tjänster. Anmälan kan göras från tre månader före månaden då du fyller 65 fram till tre månader efter – detta kallas din första anmälningsperiod. Under denna tid kan du välja att endast anmäla dig till del A eller till valfri annan del av Medicare.
Del B är inte obligatoriskt, men utan både del A och del B kan du inte anmäla dig till del C, så kallad Medicare Advantage. Del D, som gäller receptbelagda läkemedel, kan däremot kombineras med antingen del A eller del B.
Många som är 65 år eller äldre får dessutom del A utan månadsavgift. Har du betalat Medicare-skatt i tio år, motsvarande 40 kvartal, är del A avgiftsfri. Har du inte betalat dessa skatter men är 65 eller äldre kan du ändå anmäla dig, förutsatt att du godkänner att betala en månatlig premie.
Personer med funktionsnedsättning kan kvalificera för Medicare även om de är yngre än 65 år. Har du haft rätt till Social Security-förmåner på grund av en funktionsnedsättning i 24 månader – oavsett om du faktiskt tagit emot dem eller inte – kan du anmäla dig till programmet. Du har då också rätt till del A utan månadsavgift.
När du fyller 65 kan du anmäla dig till Medicare oavsett om din maka eller make också är 65 eller inte. Men om din partner är 65 år eller äldre, arbetat och betalat Medicare-skatt i tio år, kvalificerar även du för avgiftsfri del A – även om du själv inte betalat någon skatt. Detta gäller även om din partner har avlidit eller om ni inte längre är gifta.
Under vissa omständigheter kan barn och efterlevande makar som är 50 år eller äldre ha rätt till Medicare. Är du ett funktionsnedsatt barn eller en efterlevande partner till en person som arbetat inom offentlig sektor och betalat Medicare-skatt har du inte bara rätt att anmäla dig till programmet – du har också rätt till del A utan månadsavgift. Det kan dock vara svårt att hitta ett Medicare-tilläggsprogram (Medigap) som tar emot dig innan du fyllt 65 år.
Medicare riktar sig i första hand till amerikaner från 65 års ålder, men även yngre personer med funktionsnedsättning samt vissa makar, barn och efterlevande kan komma i fråga. Kontrollera alltid dina specifika behörighetskrav hos Social Security Administration eller via medicare.gov innan du gör din anmälan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online