Medicare del A och B erbjuder ett antal sjukvårdsförmåner, bland annat vård i hemmet, förebyggande tjänster, hälsokontroller och hospicevård. Men original-Medicare täcker inte 100 procent av alla typer av tjänster. Många Medicare-mottagare köper därför en Medicare-tilläggsförsäkring, ofta kallad Medigap, för att få ett mer omfattande skydd. Medigap-planer köps från privata försäkringsbolag, och varje bolag har sina egna förmåner och kostnader – även om inte alla planer finns tillgängliga i varje län eller delstat.
Varje Medicare-mottagare har också en öppen anmälningsperiod för Medigap. Under sex månader efter att du både fyllt 65 år och blivit inskriven i Medicare del B kan du köpa vilken Medigap-plan som helst som erbjuds i ditt område, från valfritt försäkringsbolag. Du kan inte nekas eller tvingas betala högre premier på grund av befintliga hälsotillstånd, kön eller ålder under denna tid. Den öppna anmälningsperioden för Medigap varken ändras eller förlängs, enligt ElderCare Online.
Även om Medigap-planernas förmåner är standardiserade, är premierna det inte. Olika försäkringsbolag får ta ut olika premier för samma plan. Vissa bolag använder en metod som kallas "issue age" (teckningsålder) för att fastställa premierna, vilket innebär att personer som först köpte planen vid 65 års ålder alltid betalar samma belopp. Andra bolag använder en metod som kallas "attained age" (uppnådd ålder), vilket gör att premierna stiger i takt med att du blir äldre. Delstaternas försäkringsmyndigheter ansvarar för att godkänna prisändringar för Medigap-försäkringar.
Vissa delstater låter försäkringsbolag erbjuda sina Medigap-försäkringar i både vanlig form och som Medicare Select. Medicare Select-planer är HMO-liknande försäkringar som kräver att du vänder dig till vissa sjukhus eller läkare för din vård, med undantag för akuta situationer. Förmånerna är dock desamma för både vanliga och Medicare Select-försäkringar.
Även om varje delstat kan erbjuda upp till tio standardiserade Medigap-försäkringar samtidigt, erbjuder de alla samma grundläggande förmåner. Dessa inkluderar rimliga kostnader för de första tre halvlitren blod per år, egenandelar för del A och B samt extra sjukhusvårdsförmåner. Utöver detta har varje Medigap-plan sina egna extraförmåner, såsom akutvård vid utlandsresor, täckning av självrisker, egenandelar för vård på rehabiliteringsinrättningar samt förmåner för återhämtning hemma, enligt ElderCare Online.
Medigap-planerna K, L och F fungerar annorlunda än andra typer av Medigap-försäkringar. Plan K och L är båda kostnadsdelningsplaner, som endast täcker en viss andel av förmånerna och har årliga egna utgifter. Från och med 2011 täckte plan K 50 procent av tjänsterna och hade egna utgifter på 4 620 dollar per år, medan plan L täckte 75 procent av de flesta tjänster och hade årliga egna utgifter på 2 310 dollar, enligt Medicare Interactive. Plan F erbjuds både som vanlig försäkring och som försäkring med hög självrisk. Varianten med hög självrisk har en årlig självrisk på 2 000 dollar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online