När amerikaner fyller 65 år skriver de flesta av dem in sig i Medicare för sin sjukförsäkring. Medicare täcker dock inte alla vårdbehov, och därför väljer många försäkringstagare att även teckna ett Medicare-tillägg, så kallat Medigap, som betalar de kostnader som Medicare inte täcker. Medicare-tilläggsplaner säljs av fristående försäkringsbolag, och för att kunna teckna en sådan försäkring måste du uppfylla vissa behörighetskrav.
Du har rätt att anmäla dig till Medicare från och med tre månader innan du fyller 65 år fram till fyra månader efter din födelsedag, förutsatt att du samtidigt anmäler dig till Medicare Part B. Under denna öppna anmälningsperiod kan du välja vilken Medigap-plan du vill, och försäkringsbolaget får varken neka dig på grund av hälsoproblem eller ta ut en högre premie än för friska personer. Om du senarelägger din anmälan till Medicare Part B eftersom du redan har försäkringsskydd via en arbetsgivares hälsoplan börjar din öppna anmälningsperiod istället när du anmäler dig till Part B – oavsett om du då är äldre än 65 år.
Tekniskt sett kan du teckna en Medigap-försäkring när som helst efter att du fyllt 65 år och anmält dig till Medicare Part B. Anmäler du dig dock utanför den öppna anmälningsperioden har försäkringsbolagen rätt att använda medicinsk prövning för att avgöra om de vill sälja dig försäkringen. Du kan behöva svara på frågor om din hälsa eller genomgå en läkarundersökning innan du ansöker om skyddet, och bolaget kan avslå din ansökan eller ta ut en högre premie baserad på ditt hälsotillstånd. Därför är det alltid i ditt bästa intresse att teckna ett Medicare-tillägg så snart du blir behörig.
I vissa fall kan du köpa en Medicare-tilläggsförsäkring utanför den öppna anmälningsperioden utan att behöva genomgå medicinsk prövning. Har du en sjukförsäkring eller COBRA-skydd utöver Medicare, och det skyddet upphör, har du rätt att teckna Medigap inom 63 dagar efter att skyddet upphört. Dessutom kan du byta försäkring om ditt Medigap-bolag går i konkurs, om skyddet upphör utan att det är ditt fel, eller om du blivit vilseledd av ett företag eller en agent.
Om du är inskriven i en Medicare Advantage-plan och vill byta till ett Medicare-tillägg finns det vissa särskilda situationer där du kan göra detta utan medicinsk prövning. Lämnar din Medicare Advantage-plan Medicare-programmet eller ditt område, eller om du flyttar, har du upp till 63 dagar på dig att teckna en Medigap-försäkring. Har du anmält dig till en Medicare Advantage-plan när du först blev behörig till Medicare Part A, och varit med i planen i mindre än ett år, kan du byta till en Medigap-plan utan straffavgift. Du kan också byta tillbaka om du lämnade en Medigap-plan för att gå med i en Medicare Advantage-plan för mindre än ett år sedan och nu vill återvända. I samtliga dessa situationer kan begränsningar gälla för vilka försäkringar du får köpa, och tiden för att göra bytet är begränsad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online