Medicaid-programmet i New Jersey ger sjukförsäkring till berättigade låginkomsttagare i delstaten. Inom ramen för programmet finns flera specialprogram som är utformade för att erbjuda medicinsk vård, tandvård och receptbelagda läkemedel till personer som uppfyller vissa villkor. Behörigheten avgörs utifrån bosättningskrav, medborgarskap och inkomstriktlinjer.
Medicaid-programmet i New Jersey omfattar både obligatoriska och valfria tjänster. De obligatoriska tjänsterna ges till alla mottagare och inkluderar sluten- och öppenvård på sjukhus, laboratorieundersökningar och röntgen, hemsjukvård, läkarbesök, stöd med familjeplanering, vård på sjukehem för personer 21 år och äldre samt tidig och periodisk screening, diagnostik och behandling.
De valfria tjänsterna gäller endast personer som är inskrivna i specifika program och omfattar bland annat tandvård, optometritjänster, vård i behandlingshem, hospicevård och privat omvårdnad.
Family Care/Medicaid-programmet i New Jersey är öppet för berättigade barn under 18 år samt för föräldrar som uppfyller inkomstkraven. Barn under 18 år måste bo i ett hushåll där den totala bruttoinkomsten ligger på eller under 350 procent av den federala fattigdomsgränsen. Föräldrar får ha en inkomst på högst 125 procent av samma gräns.
Alla deltagare får inte ha någon annan sjukförsäkring. Amerikanskt medborgarskap eller laglig immigrantstatus krävs dessutom för att få Medicaid-täckning.
Akutbetalningsprogrammet för utlänningar (Emergency Payment Program for Aliens) ger medicinsk hjälp till papperslösa invandrare som uppfyller alla övriga behörighetskrav för Medicaid. Invandrare som kom till USA den 22 augusti 1996 eller senare omfattas normalt av ett femårigt spärrår för Medicaid-behörighet. Kvalificerade invandrare kan dock få akut täckning även under spärrperioden, förutsatt att de uppfyller alla andra krav.
Den som söker akut vård måste informera sjukhuset om att hen vill ansöka om programmet. Sjukhuset kan antingen ta emot ansökan direkt eller hänvisa personen till ett länskontor för socialtjänst, där ansökan färdigställs och lämnas in.
New Jersey erbjuder ett särskilt Medicaid-program för berättigade äldre, blinda och funktionshindrade personer som inte kvalificerar för de vanliga förmånerna på grund av hög inkomst eller stora tillgångar. För personer som varken är blinda eller har en funktionsnedsättning är minimiåldern 65 år. Är man yngre än 65 år måste Social Security Administration eller Division of Medical Assistance and Health Services fastställa blindhet respektive funktionsnedsättning.
Tjänsterna inom programmet inkluderar akutsjukhus, vårdinrättningar, boenden för personer med utvecklingsstörning samt psykiatriska sjukhus för patienter under 21 år och över 65 år.
Programmet New Jersey Workability syftar till att ge Medicaid-stöd till berättigade funktionshindrade personer som arbetar och har en inkomst som annars skulle göra dem obehöriga för vanliga Medicaid-förmåner. Ålderskravet är mellan 16 och 64 år.
Sökande måste arbeta heltid eller deltid, eller vara egenföretagare, och kunna visa upp inkomstbevis. Social Security Administration eller Disability Review Team vid Division of Medical Assistance & Health Services måste fastställa att personen har en permanent funktionsnedsättning. Den maximala totala bruttoinkomsten är 54 948 dollar för enskilda personer och 73 644 dollar för par.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online