Behörighetskrav för Medi-Cal i Kalifornien

Medicaid är ett federalt program som genomförs i varje amerikansk delstat för att erbjuda sjukvård till personer som inte har råd med egen försäkring. I Kalifornien går programmet under namnet Medi-Cal och administreras av delstatens hälsovårdsdepartement, Department of Health Services (DHS). Programmet spelar en central roll i att säkerställa att låginkomsthushåll får tillgång till nödvändig vård.

Behörighetskategorier

Medi-Cal riktar sig till flera olika grupper. Bland de som kan kvalificera ingår:

• Gravida kvinnor
• Barn samt unga vuxna upp till 21 års ålder
• Föräldrar eller vårdnadshavare till barn
• Äldre, funktionshindrade eller blinda personer med medicinska behov

Programmet täcker dessutom långtidsvård, exempelvis kostnader för vårdhem och liknande boendeformer. För att bli godkänd måste du vara amerikansk medborgare eller ha laglig invandrarestatus.

Tillgångsgränser

Medi-Cal inför begränsningar för hur stora "räknebara" tillgångar vissa behörighetsgrupper får ha. Det finns ingen tillgångsgräns för barn upp till 18 års ålder eller för gravida kvinnor. För övriga gäller följande riktlinjer:

• Hushåll med en eller två personer: max 3 000 dollar
• Hushåll med tre personer: max 3 150 dollar
• SSI-mottagare: max 2 000 dollar för ensamstående och 3 000 dollar för par

Inkomstkrav

Vid bedömningen jämförs sökandens inkomst med den federala fattigdomsnivån (FPL). Som referens låg fattigdomsnivån 2011 på 10 830 dollar per år för en ensamstående person. De exakta gränserna varierar beroende på vilken grupp du tillhör:

• Gravida kvinnor och spädbarn kan ha en inkomst på upp till 200 % av FPL
• Personer mellan 18 och 21 år får inte tjäna mer än 100 % av FPL
• Äldre eller funktionshindrade mottagare av SSI/SSP blir automatiskt beviljade Medi-Cal

Tillgängliga avdrag

Vissa avdrag får göras för att sänka det inkomstunderlag som ligger till grund för bedömningen. Detta kan göra skillnaden mellan att kvalificera sig eller inte. Följande avdrag är aktuella:

• Arbetsrelaterade utgifter: 90 dollar per månad för varje arbetande hushållsmedlem
• Barnomsorg: 200 dollar i avdrag för spädbarn och barn upp till två års ålder
• Funktionshindrade familjemedlemmar: 175 dollar i avdrag

Sammanfattningsvis bygger Medi-Cal-bedömningen på tre pelare: vilken behörighetskategori du tillhör, hur stora dina tillgångar är samt din inkomst i förhållande till fattigdomsnivån. Genom att känna till de tillgängliga avdragen kan många sökande maximera sina chanser att bli godkända. Kontakta DHS eller ditt lokala socialkontor för aktuell information, eftersom beloppen justeras över tid.