UnitedHealthcare är ett av de största sjukvårdsförsäkringsbolagen i USA och erbjuder planer med förmåner som täcker läkarbesök, specialistkonsultationer samt akutbesök och sjukhusvistelser. Ibland händer det att en faktura eller ett anspråk på ersättning avslås, och det bästa sättet att bemöta ett avslag är att överklaga direkt hos UnitedHealthcare.
Överklagandeprocessen kräver att du redogör för din situation, skickar in dokumentation och följer upp med ytterligare information på begäran. Ett korrekt genomfört överklagande leder antingen till att avslaget upphävs eller till att du får exakta skäl till varför ersättningen nekades.
Läs igenom avslagsbrevet noga och markera de skäl eller koder som anges för att förklara varför ersättningen avslogs. Detta blir grunden för ditt överklagande.
Ta fram alla medicinska räkningar som hör till det avslagna anspråket och ordna dem i kronologisk ordning. Gör kopior av alla räkningar och markera servicedatum, försäkringskoder och belopp.
Fotokopiera både fram- och baksidan av ditt UnitedHealthcare-försäkringskort. Kontrollera att kopiorna är läsbara och att alla policy- och grupplannummer syns tydligt.
Sätt ihop ett paket med all information du samlat innan du kontaktar UnitedHealthcare. Fäst ihop handlingarna med ett gem och kontrollera att du har avslagsbrevet, kopior av alla medicinska räkningar och kopian av ditt försäkringskort. Ha ett anteckningsblock och penna redo. Skriv ner datum, tidpunkt och telefonnummer överst på sidan innan du ringer.
Sök efter telefonnumret till kundtjänst som anges i avslagsbrevet. Om du inte hittar något nummer där kan du använda telefonnumret som står på ditt UnitedHealthcare-försäkringskort.
Ring UnitedHealthcare och be att få tala med en handläggare om hur man lämnar in ett överklagande. Diskutera avslaget med handläggaren och anteckna noggrant, inklusive handläggarens namn och all information du får. Be om och skriv ner adressen dit du kan skicka ett skriftligt överklagande. Fråga även om det finns ett särskilt formulär för överklaganden – i så fall kan du begära att det skickas via e-post, fax eller post.
Skriv ett brev eller fyll i överklagandeformuläret och inkludera all information som gäller ditt avslag. Använd fakta och siffror som du har dokumentation för. Håll språket professionellt och håll dig strikt till själva ärendet – använd inte brevet för att ventilera personliga frustrationer eller åsikter.
Gör en kopia av brevet för dina egna arkiv och förvara den tillsammans med dina originalhandlingar. Skicka brevet till UnitedHealthcare tillsammans med kopior av den dokumentation du samlat tidigare.
Kontakta UnitedHealthcare per telefon igen efter fyra till sex veckor om du inte fått något svar. Fortsätt att höra av dig var fjärde till sjätte vecka tills du fått ett slutgiltigt beslut om ditt anspråk och ditt överklagande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online