Medicare består av fyra delar. Original Medicare – del A och B – täcker sjukhusvård, förebyggande vård, hemsjukvård och hospicevård. Del C, även känt som Medicare Advantage, gör det möjligt att köpa sina Original Medicare-förmåner via ett privat försäkringsbolag. Del D köps också genom privata bolag och täcker receptbelagda läkemedel.
Medicare finns tillgängligt i hela USA, men alla amerikanska medborgare har inte rätt till programmet. Du måste uppfylla vissa kriterier innan du kan skriva in dig i någon del av programmet.
Medicare skapades främst för personer som är 65 år eller äldre. När du fyller 65 blir du automatiskt behörig om du är amerikansk medborgare eller permanent bosatt i landet. Tar du redan emot socialförsäkringsförmåner (Social Security) när du fyller 65 skrivs du in automatiskt. Annars måste du själv kontakta Social Security Administration för att registrera dig.
Din första anmälningsperiod sträcker sig från tre månader före din födelsemånad till tre månader efter. Under denna period kan du anmäla dig till både del A och del B, även om del B inte är obligatoriskt.
Personer under 65 år kan också få Medicare om de har vissa hälsotillstånd eller funktionsnedsättningar. Har du fått socialförsäkringens sjukersättning i 24 månader är du berättigad till Medicare oavsett ålder. Du kvalificerar dig även om du får ersättning på grund av ALS (Lou Gehrigs sjukdom) eller permanent njursvikt som kräver transplantation eller dialys.
Om du är yngre än 65 år men din make eller maka är 65 eller äldre får du i regel inte Medicare förrän du själv når den behöriga åldern. Det vanligaste undantaget är om du själv har ett hälsotillstånd som ger rätt till socialförsäkringens sjukersättning. Är du däremot 65 år eller äldre har du rätt till premiefri del A tillsammans med din partner, förutsatt att han eller hon betalat Medicare-skatt i tio år.
Du kan anmäla dig till del B under din första anmälningsperiod, men det är inte obligatoriskt. Skriver du dock inte in dig då och ångrar dig senare blir du skyldig att betala en förseningsavgift. Kostnaden för del B ökar med 10 procent per 12 månader som du var behörig men valde att inte anmäla dig, och denna avgift betalas så länge du har kvar del B.
Medicare medför flera egna kostnader. De flesta försäkrade kan anmäla sig till del A utan premier. Kvalificerar du dig inte för premiefri del A kan du ändå delta i programmet mot betalning av en premie. Del B och del D kräver alltid månadspremier, såvida inte del D-förmånerna ingår i ett Medicare Advantage-paket. Medicare Advantage-planer kan kräva premier eller inte, beroende på försäkringsbolaget och vilken typ av plan du vill teckna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online