Vad gör du när din ansökan om sjukförsäkring blir avslagen?

Avslag på sjukförsäkring – vad kan du göra?

Det kan komma som en chock att få beskedet att din ansökan om sjukförsäkring har avslagits. Efter många timmar av utformandet av en ansökan på 15–20 sidor, inskickningen och veckor av väntan är besvikelsen stor när svaret blir nej. Men ett avslag är inte slutet på vägen – du har faktiskt flera bra alternativ kvar.

Spara en kopia av din ansökan

Behåll alltid en kopia av den första ansökan du skickade in. Frågorna i de flesta sjukförsäkringsansökningar är mycket lika varandra. Genom att ha dokumentet till hands slipper du gräva i minnet efter när du senast besökte läkaren för ett visst besvär eller vilka läkemedel du använt under de senaste två åren nästa gång du fyller i en ny ansökan. Det sparar både tid och huvudbry.

Försök igen hos andra bolag

Alla försäkringsbolag är olika. Det som det ena bolaget betraktar som ett "befintligt tillstånd" (pre-existing condition) kanske inte spelar någon större roll för ett annat. Du kan mycket väl bli antagen av ett annat bolag, men premien kan då höjas på grund av ditt hälsotillstånd. Skicka in tre eller fyra ansökningar för att få så säker bild som möjligt av huruvida försäkringsbolag i ditt område kommer att acceptera dig eller inte.

Kontakta en medicinsk riskpool

Om du har ett tillstånd som din försäkringsmäklare bedömer kommer att avslås oavsett vilket bolag du ansöker hos, eller om du har blivit nekad upprepade gånger, bör du kontakta delstatens försäkringsmyndighet (department of insurance). Ta reda på om din delstat har ett medicinskt program för personer som inte kan få sjukförsäkring någon annanstans.

Exempel: CoverColorado

Colorado har exempelvis en medicinsk riskpool som heter CoverColorado. För personer som har blivit nekade sjukförsäkring av minst ett bolag och som uppfyller övriga behörighetskrav (till exempel att de blivit accepterade av ett försäkringsbolag men till ett högre pris än vad CoverColorado erbjuder) garanteras täckning. Programmet erbjuder även rabatter på premier för dem med inkomster under vissa nivåer.

Observera att du kan behöva vänta ungefär ett år innan dina befintliga tillstånd täcks, om du inte kan visa att du haft försäkringsskydd nyligen. Kontakta din delstats program för medicinska riskpooler för specifik information om vilka regler som gäller där du bor.

Vårdcentraler och läkare utan försäkring

Om du inte kan få sjukförsäkring kan du vända dig till offentliga kliniker som tar emot patienter utan försäkringsskydd. De kan ofta hänvisa dig vidare till specialistläkare som erbjuder sina tjänster gratis eller med rabatt. Att betala kontant ger dessutom ofta rabatt.

Du kan också be om samma pris som läkaren skulle ta ut av ett försäkringsbolag – läkare tar ofta högre betalt av privatpersoner än av försäkringsbolag för exakt samma tjänster. Det lönar sig alltså att fråga!

Andra tips för att sänka dina vårdkostnader

• Inklinationsmottagningar: Walk-in-kliniker kan erbjuda många av samma tjänster som traditionella läkarmottagningar till jämförbara eller lägre priser.
• Oberoende anläggningar: Fristående kliniker har ofta lägre priser på undersökningar som MRI än sjukhus.
• Förhandla i förväg: Försök alltid komma överens om priset innan du får vård, inte efteråt.
• Jämför priser: Vet du exakt vilken tjänst du behöver? Ring runt till olika läkare och fråga efter priset för självbetalande patienter.
• Använd referenspriser: Slå upp tjänsten på webbplatsen Healthcare Blue Book för att se vad en rimlig prisnivå är i ditt område.
• Ha allt skriftligt: Om du förhandlar fram en rabatt på någon tjänst, se till att få prisöverenskommelsen dokumenterad skriftligen.