Medicare är en efterlängtad förmån för seniorer från 65 års ålder och betraktas ofta som ett klassiskt exempel på prisvärd sjukvård. Samtidigt innebär många av de faktorer som gör Medicare så överkomligt att skyddet får "hål" eller "luckor". Just dessa luckor fyller Medigap-försäkringen för dig som har Medicare. Till skillnad från Medicare, som administreras av den amerikanska staten, erbjuds Medigap av privata försäkringsbolag. Medigap ger dig dessutom flera olika täckningsplaner att välja mellan, i motsats till Medicare som bygger på ett enhetligt system.
Medicare består av två huvudplaner som kompletterar varandra: Del A (Part A) och Del B (Part B). Del A är kostnadsfri för amerikanska medborgare som fyllt 65 år. Del B utökar skyddet mot en månatlig premie på cirka 100 dollar. Seniorer som tar emot månadsutbetalningar från Social Security kan få Del B-premien automatiskt avdragen från sin månatliga utbetalning, vilket underlättar. Privata försäkringsbolag erbjuder även Medicare Del C (Medicare Advantage), som bygger vidare på Del A och B. Läkemedelsskyddet utgör Del D. Del C och D är valfria och kräver månatliga premier.
För att vara behörig till Medigap måste du ha både Medicare Del A och Del B. Eftersom Medigap fyller luckorna i båda grundplanerna krävs båda delarna för att du ska kunna utnyttja samtliga förmåner. Den amerikanska staten kräver att du har både Del A och B för att undvika överlappande försäkringar, vilket gör det enklare för respektive program att hantera sina ersättningar.
Alla privata försäkringsbolag som säljer Medigap måste erbjuda standardiserade planer. Eftersom planer med samma beteckning innehåller identiska förmåner blir det mycket enklare att jämföra skydd och kostnader – premierna kan dock variera mellan olika bolag. Du kan välja mellan olika nivåer av standardiserat skydd beroende på din budget och hur många planer respektive bolag erbjuder. När du väl förstår Medigaps olika täckningsnivåer kan du jämföra priser i vetskap om att nivåerna ger identiskt skydd oavsett bolag.
Medigap hjälper till att betala din andel av Medicares självrisker, egenavgifter och samförsäkringskostnader. Många tjänster som omfattas av original-Medicare kräver samförsäkring, vilket snabbt kan bli dyrt. De flesta samförsäkringar följer den klassiska "80-20"-regeln: Om en täckt tjänst kostar 1 000 dollar betalar Medicare Del A och B 800 dollar, medan du själv står för återstående 200 dollar. Medigap betalar hela eller delar av denna egna kostnad, beroende på vilken plannivå du valt. Vissa Medigap-policyer täcker dessutom tjänster som Medicare inte omfattar, vilket ökar deras värde. Kom alltid ihåg att Medigap, precis som Medicare, endast gäller individer. Det finns inget makalternativ, till skillnad från de flesta privata sjukförsäkringar. En make eller maka som är berättigad till Medicare måste teckna en egen Medigap-policy.
Historiskt sett erbjöd Medigap upp till tolv olika planer, benämnda A till L. Från och med 2010 lades två nya planer till – M och N – vilket gav ytterligare alternativ. Samtidigt slutade planerna E, H, I och J att erbjudas till nya kunder efter maj 2010. Köpte du någon av dessa planer före maj 2010 får du behålla den om du så önskar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online