Vad är PacificSource Health Plans och deras leverantörsnätverk?

PacificSource Health Plans grundades 1933 och är en ideell hälsovårdsgivare baserad i Oregon. Företaget startades av en grupp läkare och har idag ett nätverk som omfattar fler än 900 läkare samt ett stort antal sjukhus och medicinska anläggningar. Med nästan 276 anställda betjänar PacificSource en medlemsbas på cirka 144 000 personer.

PacificSource Health Plans leverantörsnätverk

PacificSource Health Plans arbetar genom hälso- och sjukvårdsnätverk. Dessa nätverk ger företagets kunder tillgång till läkare, tandläkare, sjukhus och öppenvårdsanläggningar. Vissa av de leverantörsnätverk som erbjuds via PacificSource är nationella nätverk, medan andra är regionala nätverk som betjänar den nordvästra delen av USA.

First Health Network

First Health Network är ett av de vårdnätverk som finns tillgängliga genom PacificSource. Tack vare företagets avtal med First Health Network kan kunderna få täckt vård utanför området Oregon, Idaho och sydvästra Washington när de använder vårdgivare inom nätverket. I nödsituationer betalar nätverket ersättning på leverantörsnivå, även om sjukhuset inte ingår i det egna nätverket.

Clear One

PacificSource erbjuder hälsoplaner för seniorer genom Clear One. Clear One tillhandahåller Medicare Advantage-planer som inkluderar läkemedelsförmåner. Dessa planer hjälper äldre med sina vårdkostnader genom att täcka medicinska utgifter som inte omfattas av Medicare. Utöver läkarbesök och kostnader för receptbelagda läkemedel har Clear Ones Medicare Advantage-planer även postorderleverantörer av medicinska produkter inom sitt nätverk.

Advantage Dental Provider Network

PacificSource erbjuder tandvårdsförmåner till planens deltagare genom Advantage Dental Provider Network. Nätverket använder ett system med egenavgifter: när en medlem besöker en ansluten tandläkare inom Advantage-planen betalar hen endast egenavgiften, eventuella kvarvarande självriskdelar samt samförsäkring, om sådan tillämpas. Vanligtvis ansvarar medlemmarna inte för belopp som överstiger det avtalade priset för täckta tjänster. Om en medlems ordinarie tandläkare inte deltar i planen kan hen ändå fortsätta besöka sin tandläkare, och planen betalar då ersättning baserad på rimliga och gängse marknadspriser i området.