Medicaid i South Carolina: krav, inkomstgränser och ansökan

Medicaid är ett program som syftar till att ge sjukvård till familjer och individer med låga inkomster. Kostnaderna delas mellan den federala regeringen och delstaterna, men själva programmet administreras av varje delstat. I South Carolina går Medicaid under namnet Healthy Connections och förvaltas av delstatens myndighet Department of Health and Human Services (SCDHHS).

Det är viktigt att komma ihåg att Medicaid och Medicare inte är samma program, även om en person kan kvalificera för båda – detta sker dock inte automatiskt. Medicare är reserverat för personer som är 65 år eller äldre, med vissa undantag för personer med funktionsnedsättning. Huruvida du kan få Medicaid/Healthy Connections beror på flera faktorer, som beskrivs nedan.

Behörighetskrav

För att vara behörig till Healthy Connections måste du uppfylla vissa kriterier. För det första krävs att du kan styrka din identitet och din bosättning i South Carolina. Eftersom Medicaid är avsett för hushåll med låga inkomster får du och din familj inte överstiga en viss inkomstgräns för att fortsätta kvalificera.

Inkomstgränserna varierar beroende på kategori. Från och med 2009 gällde följande:

• Äldre, funktionsnedsatta eller blinda: högst 903 dollar per månad, motsvarande 10 830 dollar per år (100 procent av den federala fattigdomsgränsen).
• Arbetande personer med funktionsnedsättning: högst 250 procent av fattigdomsgränsen, det vill säga 2 257 dollar per månad för en ensamstående person.
• Medicare-mottagare med låg inkomst (SLMB): högst 120 procent av fattigdomsgränsen, vilket 2009 motsvarade 1 083 dollar per månad för en ensamstående person.
• Familjer med låg inkomst: både en brutto- och en nettoinkomstgräns som beror på familjens storlek. 2009 låg bruttogränsen på 1 700 dollar per månad för en familj på fyra, medan nettogränsen var 920 dollar.

Observera att dessa belopp är hämtade från 2009 och kan ha justerats sedan dess. Kontakta SCDHHS för aktuella siffror.

Ansökningsprocess

För att få Medicaid i South Carolina måste du fylla i en officiell delstatsansökan. Om du redan har beviljats Supplemental Security Income (SSI) sker anmälan automatiskt. Alla andra måste fylla i och lämna in en ansökan, antingen personligen eller via post. Från och med 2010 gick det inte att ansöka om Medicaid online i South Carolina.

Ansökningsblanketter finns tillgängliga på samhällshälsovårdscentraler, sjukhus, läns hälsomyndigheter samt hos South Carolina Department of Social Services.

Programmet för bröst- och livmoderhalscancer

South Carolina erbjuder fullständiga Medicaid-förmåner till de flesta oförsäkrade kvinnor som behöver behandling för bröstcancer eller livmoderhalscancer, eller för atypisk hyperplasi – precancerösa förändringar. För att godkännas måste du uppfylla bosättningskraven och kunna styrka din identitet. Du måste dessutom vara under 65 år och ha en inkomst som understiger 200 procent av den federala fattigdomsgränsen.

Medicinska tjänster

South Carolinas Medicaid-program omfattar ett flertal tjänster, men mottagarna förväntas betala egenavgifter (co-payments) som ska erläggas i samband med att tjänsten ges. Tjänsterna inkluderar bland annat:

• Akutvård på sjukhus
• Sluten- och öppenvård på sjukhus
• Läkarbesök
• Vård inom psykisk hälsa
• Hemsjukvård
• Beteendehälsovård
• Hospicevård
• Synvård och tandvård

För mer information om behörighet, aktuella inkomstgränser eller ansökan kan du kontakta South Carolina Department of Health and Human Services eller besöka deras officiella webbplats.