Enligt Kaiser Family Foundation ligger den genomsnittliga årliga kostnaden för sjukförsäkring på 13 375 dollar för en familjepolicy som tecknas via en arbetsgivares gruppförsäkring. Kostnaden blir ännu högre för dem som tvingas köpa en individuell försäkring på den privata marknaden. Organisationen konstaterar också att premieerna för familjeförsäkringar steg med hela 131 procent mellan 1999 och 2009.
Till premieerna kommer dessutom självrisker, egenavgifter (co-payments) och samförsäkringskostnader (co-insurance), vilket gör den totala utgiften ännu svårare att bära. Har du och din familj inte råd med sjukförsäkring finns det dock flera vägar till prisvärd vård. Här går vi igenom de viktigaste alternativen.
Medicaid är ett hälsovårdsprogram som finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna och riktar sig till familjer och individer med låga inkomster. Alla med inkomst under det federala fattigdomsgränsvärdet har rätt till sjukvårdstäckning via programmet.
Även andra grupper kan kvalificera sig, bland annat gravida kvinnor med låg inkomst, familjer med barn samt blinda och funktionsnedsatta personer. Medicaid finns i samtliga amerikanska delstater, men behörighetskraven varierar mellan delstaterna. För att ta reda på om du kvalificerar ska du kontakta din delstats Medicaid-kontor – kontaktuppgifterna finns på CMS.gov.
Kvalificerar du dig inte för statligt stöd kan det finnas lokala alternativ till låg kostnad i din närhet. Programmet Vaccines for Children erbjuder exempelvis gratis rutinvaccinationer för barn, oavsett familjeinkomst. Bland de deltagande vårdgivarna återfinns många barnläkare, sjukhus, kliniker, skolor och lokala hälsovårdsmyndigheter.
Många samhällen har dessutom ideella kliniker och hälsocentra som ger primärvård till priser patienten har råd med. Priserna baseras ofta på hushållets inkomst, och vården kan ibland vara helt gratis. Andra möjligheter är studenthälsokliniker vid större universitet samt telefonrådgivning via prisvärda tjänster som Teladoc.
År 2010 antog den amerikanska kongressen lagen Affordable Care Act (ACA), med målet att ge alla amerikaner tillgång till överkomlig sjukvård. Individer med lägre eller medelhög inkomst som inte kvalificerar för Medicaid kan få skatteavdrag som sänker kostnaden för försäkringspremier köpta på den privata marknaden.
Lagen innebär också att alla amerikaner är skyldiga att ha sjukförsäkring, annars riskeras en årlig avgift – det högsta beloppet av 750 dollar per person eller två procent av årsinkomsten. Från och med januari 2014 blev det dessutom olagligt att neka någon försäkringsskydd på grund av en redan befintlig sjukdom (pre-existing condition). Observera att lagens regler har ändrats och justerats flera gånger sedan införandet, så kontrollera alltid vilka villkor som gäller idag.
Är du osäker på vilka försäkringsalternativ du har rätt till kan Foundation for Health Coverage Education hjälpa dig – per telefon och online, dygnet runt, sju dagar i veckan. Uppringda medarbetare hjälper dig att hitta överkomlig sjukvårdstäckning i din delstat och kan även informera dig om dina rättigheter enligt COBRA om du nyligen förlorat ditt jobb.
Organisationen kan dessutom hitta förmåner du inte visste att du hade rätt till. Ett exempel: är du under 26 år kvalificerar du dig som familjemedlem på dina föräldrars sjukförsäkring, oavsett om du bor hemma, är gift eller har rätt till en arbetsgivares försäkringsplan. För hjälp att hitta en täckning, ring U.S. Uninsured Hotline på (800) 234-1317.
Att sakna råd till sjukförsäkring betyder inte att du måste gå utan vård. Genom att undersöka Medicaid, lokala hälsoprogram, stöd enligt Affordable Care Act och ideella hjälporganisationer kan du hitta en lösning som passar din ekonomiska situation. Börja med att kontakta din delstats Medicaid-kontor eller ring U.S. Uninsured Hotline för personlig vägledning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online