Om du håller på att jämföra olika sjukförsäkringar har du säkert stött på begreppet "egenandel", ofta kallad "co-pay" på engelska. Många försäkringsplaner erbjuder egenandelar som ett sätt att ge försäkringstagarna valmöjligheter och samtidigt fördela kostnaderna mellan parterna. Din allmänna hälsa och din ekonomiska förmåga att hantera mindre medicinska utgifter spelar båda roll när du ska avgöra vilken egenandelnivå som passar dig bäst.
En egenandel är ett fast belopp som du måste betala för en täckt behandling enligt villkoren i din sjukförsäkring. Egenandelar är en form av kostnadsdelning mellan dig och försäkringsbolaget, där ni var och en står för en del av utgiften. Beroende på försäkringsplanen kan du ha flera alternativ att välja mellan när det gäller egenandelnivån. Som huvudregel gäller att ju högre egenandel du väljer, desto större del av kostnaderna bär du själv – och desto lägre blir din totala premie.
Egenandelar förekommer ofta i samband med vissa typer av täckningar. Din plan kan exempelvis erbjuda val av egenandel för läkarbesök, till exempel 35 dollar per besök med högst fyra besök per år. Efter det fjärde besöket krävs att du själv betalar hela beloppet för varje efterföljande besök. Egenandelar kan även gälla receptbelagda läkemedel, där du betalar ett fast belopp för originalpreparat och ett lägre belopp för generiska läkemedel. Vissa kirurgiska ingrepp kan också vara kopplade till en egenandel.
Vissa sjukförsäkringar erbjuder både co-insurance (procentuell kostnadsdelning) och egenandelar, och de två begreppen förväxlas ofta. Medan egenandelen är ett specifikt fast belopp för en täckt tjänst, bygger co-insurance på en procentuell fördelning. Om din plan till exempel inkluderar en 80/20-co-insurance innebär det att när du väl uppnått din självrisk delar du fortsättningsvis kostnaderna med försäkringsbolaget enligt 80/20-modellen, där bolaget betalar 80 procent och du betalar 20 procent. När du därefter når ditt maximibelopp för egna utgifter (out-of-pocket maximum) tar försäkringsbolaget över och betalar 100 procent av kostnaderna.
Tillsammans med co-insurance och självrisker kan en genomtänkt hantering av egenandelar hjälpa dig att hålla nere dina vårdkostnader. Är du relativt frisk, besöker sällan läkare och inte regelbundet använder receptbelagda läkemedel kan valet av den högsta tillåtna egenandeln enligt din policy bidra till att sänka dina försäkringspremier. Genom att dessutom lägga undan pengar för mindre vårdutgifter kan du ofta klara dig bra med en högre egenandel – och spara pengar på premien över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online