En konsumentstyrd sjukvårdsplan, ofta förkortad CDHP (Consumer-Directed Health Plan), kombinerar i regel en sjukförsäkring med hög självrisk och ett sparkonto för hälsovård – antingen ett så kallat Health Savings Account (HSA) eller en Health Reimbursement Arrangement (HRA). De som omfattas av en CDHP betalar lägre premier för sin försäkring eftersom självriskerna är höga. Via ett HSA eller en HRA kan de dessutom avsätta extra pengar som används för att täcka självriskerna.
Enligt California Healthcare Foundation syftar CDHP:er teoretiskt sett till att få konsumenter att "eliminera onödig vård och söka upp vårdgivare med lägre kostnader och högre kvalitet."
Sjukförsäkringen i en typisk CDHP kan prissättas mer rimligt tack vare de höga årliga självrisker som ingår i planen. Även om kostnaden för en sådan försäkring kan verka lockande för anställda i början, kan de vara mindre nöjda när det sedan är dags att täcka de stora självriskbeloppen. CNNMoney.com rapporterade i mars 2009 att "den genomsnittliga årliga självrisker för enskild täckning uppgick till 2 010 dollar för HSA-kvalificerade planer och 1 552 dollar för HRA:er."
HSA:er finansieras av de försäkrade themselves. Pengarna på kontot kan rullas över till nästa år och användas i framtiden. Ingen skatt dras från de insättningar som görs på ett HSA, vilket ytterligare ökar deras attraktionskraft som sätt att betala för vårdkostnader. Enligt webbplatsen Plan for Your Health bidrar arbetsgivaren med pengarna på en HRA, och beloppet räknas inte som inkomst – "vilket sparar värdefulla skattedollar, komplett med farbror Sams godkännande." Oanvända medel på ett HRA-konto kan också rullas över till kommande år.
Arbetsgivare har endast erbjudit CDHP:er sedan tidigt 2000-tal, men tillväxten har varit imponerande. I en rapport från april 2006 konstaterade den amerikanska revisionsmyndigheten U.S. Government Accountability Office (GAO) att antalet försäkrade och anhöriga som omfattades av en CDHP nästan hade fördubblats mellan januari 2005 och januari 2006 – från 3 miljoner till mellan 5 och 6 miljoner.
De flesta CDHP:er erbjuder en rad verktyg som hjälper konsumenter att fatta välgrundade beslut om sin vård. Enligt GAO inkluderar verktygen vanligtvis onlineåtkomst till medlemmens konto för att följa hur långt man har kommit mot att nå självriskgränsen samt saldot på HSA-kontot; kvalitetsdata specifika för olika sjukhus och läkare; kostnadsinformation om vårdgivare; samt hälsoutbildningsmaterial med allmänna preventiva råd, information om vanliga medicinska ingrepp och tillstånd, och ett verktyg för hälsoriskbedömning.
CDHP:er lägger en stor del av beslutsfattandet kring vården i konsumentens egna händer, vilket vid första anblicken kan verka positivt. Men enligt en rapport i Portland Business Journal från juli 2008 har just denna möjlighet att styra sin egen vård vissa inbyggda brister. Tidningen hänvisade till två studier utförda av forskare i Oregon som visade att personer med dessa planer fattade ekonomiska beslut som i slutändan kunde visa sig skadliga för deras hälsa. I en av studierna, genomförd av policyexperter vid University of Oregon, framkom det att "personer inskrivna i dessa planer var mer benägna att sluta ta blodtryckssänkande läkemedel och kolesterolsänkande mediciner än deltagare med mer omfattande sjukförsäkring."
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online