En graviditet och en förlossning borde vara en tid av glädje, men alltför ofta blir det också en tid av ekonomisk press. Mödravården innebär frekventa läkarbesök och regelbundna tester, och även en helt normal och komplikationsfri förlossning kan kosta upp till 8 000 dollar. Det är därför viktigt att veta var du står ur försäkringssynpunkt, oavsett om graviditeten är planerad eller oväntad. Nedan går vi igenom hur reglerna ser ut i det amerikanska sjukförsäkringssystemet.
Om du är försäkrad genom en gruppförsäkring som erbjuds av din arbetsgivare bör du kunna registrera din hustru som försörjningsberoende (dependent). Kontrollera dock alltid att själva försäkringen täcker kostnader för mödravård och förlossning. Enligt den federala lagen HIPAA får gruppförsäkringar inte betrakta graviditet som ett redan befintligt tillstånd (pre-existing condition). Det innebär att det normalt inte ska vara något problem att skriva upp din partner även efter att hon blivit gravid.
Din gruppförsäkring kan dock ange en väntetid på en eller två månader efter att du har registrerat din hustru, innan du får göra anspråk på ersättning i hennes namn. Under den tiden får du betala all mödravård ur egen ficka. Tidigt i graviditeten är detta sällan något större problem, eftersom besöken då är relativt få och billiga, men det är bra att räkna med kostnaden i budgeten.
HIPAA-regeln gäller inte individuella försäkringar, alltså försäkringar som du tecknar själv utanför arbetsplatsen. Om du har en sådan försäkring måste du därför gå noggrant igenom ditt försäkringsbolags villkor. Individuella försäkringar har historiskt haft rätt att utesluta graviditet som ett redan befintligt tillstånd. Det kan också hända att din försäkring inte täcker mödravård alls, eller att en väntetid krävs efter att din hustru har registrerats. Dessutom finns risk att premien stiger kraftigt när en gravid person läggs till som försörjningsberoende.
Affordable Care Act från 2010, ofta kallad Obamacare, medförde stora förändringar i reglerna kring sjukförsäkring och graviditet. Sedan 2014 får varken grupp- eller individuella försäkringar neka täckning för graviditet eller något annat redan befintligt tillstånd. Försäkringsbolagen får inte heller ta ut en högre premie för att du tecknar försäkringen medan din partner är gravid. Detta ger idag ett betydligt starkare skydd för blivande föräldrar än tidigare.
Kort sagt: Har du en gruppförsäkring via arbetsgivaren är chansen stor att du kan lägga till din gravida fru utan problem, men kontrollera om det finns en väntetid. Har du en individuell försäkring bör du noga granska villkoren för mödravård, väntetider och premier. Oavsett vilket lönar det sig att kontakta ditt försäkringsbolag direkt för att få klarhet innan de första mödravårdsbesöken bokas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online