Kalifornien Medicare PPO hälsa planer

Medicare kommer i fyra grundläggande delar . Delarna A och B var de ursprungliga Medicare politik och har fördelar främst för sjukhusvård och förebyggande åtgärder . Del D Medicare erbjuder receptbelagda läkemedel täckning . Del C , Medicare Advantage , tillåter användare att köpa sin del A -och B- förmåner från privata försäkringsbolag , som kan erbjuda extra förmåner som inte ingår i den ursprungliga Medicare , som syn och hörsel . Staterna reglera försäljningen av Medicare Advantage , och MA planer i Kalifornien kan säljas som flera typer av politik . En av de mest populära är den offentliga postoperatören , föredragna leverantören organisation , politik . Nätverk

Medicare Advantage PPO planer i Kalifornien fungera på ett liknande sätt som HMO , hälsoorganisation , politik . Båda har godkända nätverk av vårdgivare , men med en offentlig postoperatör , kan du gå utanför nätverket om du så önskar . Detta kommer att leda till högre egenavgifter på din sida , men du har frihet att välja . Med PPO planer , du också vanligtvis inte behöver en remiss från din primärvårdsläkare innan du kan se en specialist . Köpa och sälja Fördelar

Kaliforniens Medicare Advantage PPO planer krävs att erbjuda alla samma förmåner som del A och B Medicare köpte direkt från den federala regeringen . Dessa omfattar hemsjukvård , ambulans transport , slutenvård och öppen sjukhusvård , förebyggande filmvisningar och program som diabetes självförvaltning och rökavvänjning . Receptbelagda läkemedel täckning är i allmänhet ingår i Medicare Advantage offentliga postoperatörer utan extra kostnad , men du kommer att behöva betala samarbete betalar för generiska och märkes mediciner . Medicare Advantage offentliga postoperatörer kan också erbjuda ytterligare fördelar , såsom syn , tandvård och kiropraktik . Addera tjänsteområden

Medicare Advantage planer är ofta säljs enligt serviceområde , vilket innebär att om du flyttar ut ur din plan serviceområde , måste du köpa en ny plan . Men från och med 2011 , Kalifornien hade två regionala PPO planer som erbjöds statewide . Ett, det Anthem Freedom Blue 1 , har receptbelagda läkemedel fördelar samtidigt som den andra , Freedom Blue Classic , inte .
Kostnader

Medicare Advantage bärare i Kalifornien är tillåtna att ta ut sina egna premier , samarbete betalar , co - försäkringskostnader och självrisker . Offentliga postoperatörer har alltid en självrisk som måste uppnås innan försäkringen börjar att täcka fördelar , men detta gäller inte för vissa tjänster som läkarbesök , vilket bara kräver en självrisk . Från och med 2011 måste Medicare Advantage PPOs ange ett obligatoriskt out - of-pocket gräns för användarna . Under 2011 , det högsta belopp ett försäkringsbolag skulle kunna fastställa om det var $ 6700 , men ett företag kan besluta om ett lägre belopp . Medicare Advantage planer dessutom inte kan ta ut mer vad ursprungliga Medicare skulle ta betalt för kemoterapi , njurdialysoch stannar i en skicklig ammande anläggning . Addera