De flesta amerikaner har rätt till Medicare, landets federala sjukförsäkringsprogram, när de fyller 65 år. Har du arbetat i minst tio år inom Medicare-kvalificerad anställning skrivs du automatiskt in i Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Part B (sjukvårdsförsäkring). De flesta betalar ingen premie för Medicare Part A, men Part B kostar mellan 96,40 och 110,50 dollar per månad. För amerikaner med låga inkomster finns särskilda program som hjälper till att täcka dessa kostnader.
Programmet Qualified Medicare Beneficiary, ofta kallat "Quimby", betalar premierna för både Medicare Part A och Part B samt alla självrisker, samförsäkringskostnader och egenavgifter för mottagare med låga inkomster. Från och med 2010 kvalificerar sig en ensamstående Medicare-mottagare som tjänar mindre än 923 dollar per månad, medan gränsen för ett gift par ligger på 1 235 dollar per månad.
Utöver inkomstkraven måste sökanden också godkännas i ett förmögenhetstest. Som ensamstående får du inte ha mer än 6 600 dollar i tillgångar, och som gift par högst 9 910 dollar. Tillgångar räknas exempelvis kontanter på bankkonton, aktier och obligationer. Ditt hem, din bil samt pengar avsatta för begravningskostnader räknas dock inte in. Att kvalificera sig för QMB innebär dessutom att mottagaren automatiskt blir berättigad till sitt delstats Medicaid-program.
För att ansöka om Medicaid- och QMB-förmåner bör en Medicare-mottagare kontakta eller besöka sin delstats myndighet för mänskliga och sociala tjänster, alternativt den lokala byrån för äldrefrågor (Area Agency on Aging). Tar du redan emot Medicaid-förmåner från delstaten räcker det att kontakta Social Security Administration för att skriva in dig i QMB-programmet.
I vissa områden är personer som klassats som QMB också berättigade till Medicare Special Needs Plans, ofta förkortat SNP. Detta är en typ av Medicare Advantage-plan, vanligtvis organiserad som en Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO). Planerna erbjuds av fristående försäkringsbolag och riktar sig normalt bara till specifika grupper av befolkningen.
När du går med i en SNP täcks samtliga dina medicinska tjänster och receptbelagda läkemedel av planen. Vill du anmäla dig kontaktar du din lokala byrå för äldrefrågor eller socialtjänstens kontor för att ta reda på vilka planer som finns tillgängliga i ditt område och hur registreringen går till.
Kvalificerar du dig inte som QMB finns det ytterligare stödprogram för Medicare-mottagare med låga inkomster. Dessa täcker dock endast kostnaden för Medicare Part B-premien. Tjänar du mindre än 1 103 dollar per månad som ensamstående, respektive 1 477 dollar per månad som par, och samtidigt får Medicaid, kan du kvalificera som Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB).
Är din inkomst för hög för Medicaid kan du möjligen få hjälp som Qualified Individual (QI) – det vill säga någon som tjänar mindre än 1 239 dollar per månad, eller 1 660 dollar som par. Till skillnad från de övriga programmen tilldelas QI-förmåner enligt principen först till kvarn varje år, och mottagarna måste därför ansöka på nytt årligen. Förmögenhetsgränser gäller för både SLMB- och QI-programmen. Kontakta ditt delstats Medicaid-kontor för att få reda på om du är berättigad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online