En Medicare Advantage-plan, även känd som Medicare Part C eller "MA-plan", är en typ av sjukförsäkring inom Medicare som erbjuds av privata försäkringsbolag. När du ansluter dig till en Medicare Advantage-plan omfattas alla sjukvårdstjänster som normalt täcks av Medicare Part A (sjukhusvård) och Part B (öppen vård) av planen. I de flesta fall betalar du en månatlig premie utöver din befintliga Medicare Part B-premie, men i gengäld får du flera värdefulla fördelar.
Många Medicare Advantage-planer erbjuder täckning som original-Medicare inte omfattar. Vissa MA-planer inkluderar exempelvis syn-, tand- och hälsovårdsförmåner, såsom rabatterade gymmedlemskap, för sina medlemmar. Dessa tjänster täcks inte av traditionell Medicare, vilket innebär att mottagare normalt måste betala för dem ur egen ficka. Att teckna en MA-plan för dessa tjänster kan därför ge betydande besparingar.
Dessutom infördes nya regler 2011 som kan sänka kostnaderna för personer som deltar i kliniska forskningsstudier genom sin Medicare Advantage-plan.
I de flesta fall ingår läkemedelsförmånen Medicare Part D direkt i Medicare Advantage-planerna. När du ansluter dig till Medicare är du skyldig att välja en läkemedelsplan för att undvika framtida avgifter, men med en MA-plan slipper du oftast både att välja och att betala separat för en Part D-plan.
Kom ihåg att varje MA-plan har sin egen lista över täckta läkemedel och att egenavgifterna kan variera mellan olika planer. Kontrollera alltid att just dina mediciner ingår innan du gör ditt val.
För många Medicare-mottagare är kostnadsbesparingen en av de största fördelarna med MA-planer. Månadspremierna för Medicare Advantage ligger vanligtvis lägre än för kompletteringsförsäkringar (Medigap). Ett Medicare-tillägg, även känt som Medigap, täcker tjänster som inte omfattas av Medicare Part A och B samt betalar hela eller delar av Medicares egenavgifter.
En Medicare Advantage-plan har alltså lägre månadskostnad, men du ansvarar själv för de karens- och egenavgifter som försäkringsbolaget bestämmer. Besöker du bara läkaren sporadiskt kan en MA-plan bli ett mer ekonomiskt alternativ än en kompletteringsförsäkring.
En viktig skillnad mot original-Medicare är att Medicare Advantage-planer har en årlig maxgräns för vad du betalar ur egen ficka. Det innebär att dina årliga kostnader för egenavgifter och karenser är begränsade.
Har du omfattande hälsoproblem kan detta spara dig mycket pengar. Exempelvis, om du enbart omfattas av Medicare Part A och B och behöver löpande behandling för cancer, måste du betala en procentuell andel av kostnaderna så länge behandlingen pågår – oavsett om totalkostnaden uppgår till hundratusentals kronor. Med en MA-plan är däremot dina årliga egna kostnader takade, vilket ger ökad ekonomisk trygghet vid allvarlig sjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online