Invånare i Missouri som inte kan få en prisvärd sjukförsäkring på grund av befintliga hälsotillstånd har möjlighet att välja mellan två statligt sponsrade försäkringsalternativ. Missouri Health Insurance Pool (MHIP) och det federala programmet MHIP-PCIP, som övervakas av Missouris försäkringsdepartement (Missouri Department of Insurance), erbjuder båda heltäckande försäkringsplaner. Affordable Care Act, som infördes 2010, stadgar att varje delstat måste erbjuda sjukförsäkring till alla som har befintliga hälsotillstånd som hindrar dem från att få privat sjukförsäkring.
Missouri Health Insurance Pool (MHIP) är den ursprungliga försäkringsplanen för högriskinvånare i Missouri och har funnits sedan 1991. Flera MHIP-planer finns tillgängliga med olika självrisker, egenavgifter och samförsäkringsbelopp. Självriskerna låg från 1 000 till 5 000 dollar per kalenderår år 2011. Den försäkrade ansvarar själv för premien och de egna kostnaderna, och premierna baseras på plantyp, ålder och kön. Planen administreras genom Anthem Blue Cross and Blue Shield samt Blue Cross and Blue Shield of Kansas City.
En andra pool, Missouri Health Insurance-Pre-Existing Condition Insurance Plan (MHIP-PCIP), finansieras med federala medel inom ramen för Affordable Care Act. Planen ger omfattande PPO-försäkring (preferred provider organization) med en årlig medicinsk självrisk på 1 000 dollar och en självrisk för läkemedel på 100 dollar, år 2011. Samförsäkringen är 80 procent för tjänster inom nätverket och 50 procent för vård utanför nätverket. Premiesatserna baseras på ålder och är högre för äldre invånare. Enligt federal lag får MHIP-PCIP inte begränsa, inskränka eller utesluta täckning för några befintliga hälsotillstånd.
Behörighetskraven skiljer sig åt mellan de två poolerna. Sökande till MHIP måste vara bosatta i Missouri som inte kunnat få försäkring hos minst två försäkringsgivare, eller som endast kan få försäkring till en extremt hög premie. Dessutom kan en person vara behörig för MHIP om hen inte haft något avbrott i sitt försäkringsskydd eller förlorat skyddet och erbjuds en plan med premier som överstiger 300 procent av standardtaxorna. Behörigheten för MHIP-PCIP är enklare: sökanden måste vara amerikansk medborgare, bo i Missouri, ha varit oförsäkrad i minst sex månader och inte kunna få försäkring någon annanstans på grund av ett befintligt hälsotillstånd.
Invånare i Missouri ansöker till både MHIP och MHIP-PCIP via samma ansökningsformulär från MHIP. Nedladdningsbara formulär finns på MHIP:s webbplats. Fyll i ansökningen, inklusive önskat datum för när försäkringen ska träda i kraft. Skicka därefter ansökningen tillsammans med stödjande dokumentation till den adress som anges i slutet av formuläret. Planens administratörer granskar ansökningen och skickar ett skriftligt besked till sökanden där det framgår vilken pool, MHIP eller MHIP-PCIP, som personen har accepterats till.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online