Medicare är ett statligt finansierat sjukförsäkringssystem i USA som ger behöriga personer sjukvårdsskydd. Traditionellt erbjuder Medicare del A sjukhusförsäkring utan extra kostnad för alla behöriga sökande. Del B till D är valfria tilläggsplaner som är utformade för att fylla "gapet" där den traditionella Medicare-täckningen tar slut. Det är dock viktigt att komma ihåg att Medicare endast täcker begränsad och återkommande hemsjukvård – inte långvarig vård i hemmet.
Medicare är ett statligt finansierat sjukförsäkringsprogram som vänder sig till personer som är 65 år eller äldre, personer under 65 år med berättigade långvariga funktionsnedsättningar samt individer med en progressiv njursjukdom som kräver transplantation eller dialys.
Medicare del A täcker behöriga individer som behöver slutenvård på sjukhus, tidsbegränsad vård på sjukhem, hemsjukvård eller hospicevård. Mottagarna betalar ingen månadspremie för denna täckning och får automatiskt skydd genom del A. Del A-mottagare kan få begränsad hemsjukvård i form av fysioterapi, omvårdnad, patologi eller arbetsterapi.
För att få dessa begränsade förmåner måste patienterna ha ett medicinskt behov av vård i hemmet och vara hemmabundna, det vill säga oförmögna att lämna hemmet utan större ansträngning eller ytterligare hjälp. I allmänhet utlöses den begränsade hemsjukvården av en sjukhusvistelse, och vården ges vanligtvis endast på oregelbunden deltid i upp till 30 dagar.
Medicare del B hjälper till att täcka hemsjukvård, öppenvårdstjänster och läkarbesök. Mottagarna betalar en månadspremie för denna valfria täckning, som baseras på deras totala justerade bruttoinkomst. Eftersom mottagarna kan teckna del B separat från del A beror kostnaderna för hemsjukvården på individens medicinska behov och betalningsförmåga.
Utöver kravet på nödvändig vård för en hemmabunden mottagare måste Medicare förhandsgodkänna eller förcertifiera vårdgivare för både del A och del B. Inom ramen för del A täcker Medicare endast återkommande vård eller hemsjukvård på deltid. Täckningen ger mottagarna vård i mindre än åtta timmar dagligen under en treveckorsperiod.
Eftersom de flesta som behöver federal sjukvårdshjälp endast är berättigade till del A varar deras hemsjukvårdsförmåner i högst 21 dagar. Medicare betalar inte för långtidsvård. I vissa fall kan Medicare dock betala för en två månader lång vårdperiod, förutsatt att vården certifieras som medicinskt nödvändig.
Om del A-mottagare får hemsjukvård inom den tillåtna tidsramen täcker Medicare omvårdnad, fysioterapi, patologitjänster, sociala tjänster och medicinska förbrukningsartiklar. Medicare täcker även begränsade kostnader för medicinsk utrustning, såsom rullstolar och sjukhussängar.
Medicare täcker däremot inte dygnetrunt hemsjukvård, leverans av måltider, städning som inte är relaterad till medicinsk vård eller hjälp med badning och personlig hygien. Del B-mottagare kan i vissa fall få täckning för dessa tjänster, beroende på respektive vårdgivares specifika anmälningsregler.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online