Till skillnad från Social Security-förmåner, som baseras på en persons arbetshistorik, krävs det begränsad inkomst och få tillgångar för att vara berättigad till Supplemental Security Income (SSI). Medan mottagare av Social Security-förmåner får Medicare för att hjälpa till att täcka sjukvårdskostnader, får SSI-mottagare istället Medicaid. I vissa fall kan dock personer som får en låg Social Security-förmån också kvalificera sig för SSI. Dessa personer kan då omedelbart bli berättigade till Medicaid, utöver sin befintliga Medicare.
Medicare är ett sjukförsäkringsprogram för amerikaner som är 65 år eller äldre samt för vissa personer med funktionsnedsättning. Du kvalificerar dig automatiskt för Medicare Part A så snart du är berättigad att få Social Security- eller Railroad Retirement-förmåner. Part A täcker vård på sjukhus. Om du är berättigad till Part A kan du även anmäla dig till Medicare Part B, men då måste du betala en månadspremie. Part B bidrar till kostnader för läkarbesök, öppenvård på sjukhus och andra medicinska tjänster.
Medicaid är ett medicinskt biståndsprogram för personer med låga inkomster och begränsade tillgångar. Programmet finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna. Det täcker läkarräkningar, sjukhusvistelser, receptbelagda läkemedel och andra medicinska tjänster.
Personer som får SSI-förmåner på grund av funktionsnedsättning är automatiskt berättigade till Medicaid så snart de börjar ta emot SSI. Detta gäller även Medicare-mottagare som får SSI, eller vars låga inkomster gör dem berättigade till Medicaid som en kompletterande försäkring utöver Medicare. I vissa fall kan Medicaid dessutom betala obetalda medicinska räkningar upp till tre månader tillbaka i tiden, före det datum då du började få SSI-förmåner. Äldre personer som tar emot Social Security-pension samtidigt som SSI kan kvalificera sig för både Medicare och Medicaid.
Även om personer som godkänts för funktionsnedsättningsförmåner har rätt till Medicare, gäller en väntetid på 24 månader innan mottagare av Social Security Disability Insurance (SSDI) under 65 års ålder kvalificerar sig för Medicare-täckning. Läggs därtill den fem månader långa väntetiden från debutfasen av funktionsnedsättningen innan en person överhuvudtaget kan kvalificera sig för SSDI-förmåner, kan det alltså dröja hela 29 månader innan en SSDI-mottagare blir berättigad till Medicare. Vissa undantag från 24-månadersväntetiden finns dock. Ofta godkänns sökanden först efter att de 29 månaderna redan har passerat, vilket innebär att de blir berättigade till Medicare omedelbart. Funktionsnedsatta personer med liten eller ingen arbetshistorik, som inte kvalificerar sig för Social Security Disability-förmåner, kan istället beviljas SSI och får därmed rätt till Medicaid. I dessa fall träder sjukförsäkringen i kraft direkt.
Center for Medicare and Medicaid Services styr hur de enskilda delstaterna administrerar sina Medicaid-program. I de flesta delstater fungerar SSI-ansökan även som ansökningsformulär för Medicaid. Vissa delstater kräver dock att SSI-mottagare lämnar in en separat ansökan om Medicaid. De flesta delstater som kräver en separat ansökan tillämpar samma behörighetsregler som för SSI, medan några få delstater använder egna behörighetsriktlinjer som skiljer sig från SSI-reglerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online