Så blir du leverantör för Blue Cross & Blue Shield i Ohio

Anthem Blue Cross and Blue Shield har avsevärt förenklat processen för att bli auktoriserad leverantör inom deras försäkringsplaner i Ohio. Tidigare var legitimeringsprocessen både tidskrävande och krånglig, eftersom försäkringsbolag och sjukhus använde olika format och begärde olika typer av handlingar.

Idag deltar Anthem i Universal Provider Datasource, ett gemensamt system som gör det möjligt för vårdgivare att endast fylla i en enda ansökan. Uppgifterna kan därefter granskas av alla organisationer som vårdgivaren vill ansluta sig till. Detta sparar både tid och arbete för läkaren och minskar samtidigt kostnaderna för organisationerna.

Vad du behöver

• Ansvarsförsäkring med en minimitäckning på 1 miljon dollar per skadefall och totalt 3 miljoner dollar
• Rätt att behandla patienter (hospital privileges) vid ett sjukhus som samarbetar med Anthem
• Obegränsad läkarlegitimation i Ohio
• Board-certifiering, alternativt behörighet att erhålla sådan certifiering
• Färdigställd och uppdaterad CAQH-ansökan
• Anthems formulär Physician Data Sheet
• IRS-blankett W-9
• Faxapparat

Instruktioner steg för steg

Steg 1: Ge Anthem åtkomst till din CAQH-profil

Kontrollera att du har gett Anthem tillstånd att komma åt din ansökan hos CAQH (Council for Affordable Quality Healthcare). Om Anthem saknar behörighet att se dina uppgifter i CAQH:s Universal Provider Datasource, kontakta CAQH via deras webbplats eller ring 888-599-1771. Lägg därefter till Anthem som organisation med tillstånd att hämta dina data.

Steg 2: Ladda ner de nödvändiga blanketterna

Ladda ner del 1 och del 2 av Anthems formulär Physician's Data Sheet samt IRS-blankett W-9. Båda blanketterna finns att hämta direkt på Anthem Blue Cross Blue Shields webbplats, under avsnittet för medicinska yrkesverksamma ("Medical Professional Providers").

Steg 3: Fyll i och faxa blanketterna

Fyll i båda delarna av Physician Data Sheet samt IRS-blankett W-9. Faxa därefter de ifyllda blanketterna till Anthems avdelning för leverantörsavtal på faxnummer 303-831-5833. Att skicka in de nödvändiga blanketterna till Anthem är det som inleder själva ansökningsprocessen.

Steg 4: Vänta på behandling och kontrollera status

Enligt Anthem kan handläggningen av din ansökan ta upp till 90 dagar. Under tiden kan du följa statusen på din ansökan genom att ringa Anthem Blue Cross and Blue Shields legitimeringsavdelning på 800-516-7587.