Om du har en kollektiv sjukförsäkring via din arbetsgivare ger lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act från 1986 (COBRA) dig, din make eller maka samt dina barn rätt att behålla försäkringsskyddet genom gruppplanen när en så kallad kvalificerande händelse inträffar. COBRA-täckningen börjar gälla den dag då arbetsgivarens gruppförsäkring normalt skulle upphöra att gälla för dig till följd av den kvalificerande händelsen.
Som anställd utlöses din rätt till COBRA om du själv säger upp dig, blir uppsagd av vilken anledning som helst utom grovt tjänstefel, eller om dina arbetstimmar minskas väsentligt.
Om din make eller maka är försäkrad via din plan är kvalificerande händelser för hen att du lämnar ditt jobb av vilken anledning som helst utom grovt tjänstefel, att dina arbetstimmar minskas, att du blir berättigad till Medicare, att ni skiljer er eller ingår laglig separation, eller att du avlider.
Om din försäkring täcker dina barn omfattar de kvalificerande händelserna samma situationer som gäller för en make eller maka, plus att barnet förlorar sin status som familjemedlem under planens regler – till exempel när barnet fyller en viss ålder.
Om du avlider, lämnar ditt jobb, får minskade arbetstimmar eller blir berättigad till Medicare måste din arbetsgivare meddela försäkringsplanens administratör om den kvalificerande händelsen inom 30 dagar.
Vid skilsmässa eller laglig separation, eller om ett barn inte längre räknas som familjemedlem enligt planens regler, är det däremot ditt ansvar att anmäla detta till administratören inom 60 dagar. Administratören ska därefter skicka ett COBRA-valmeddelande till dig (eller din make/maka eller ditt barn) inom 14 dagar, antingen personligen eller via posten.
Försäkringsadministratören måste ge dig (eller din make/maka eller ditt barn) minst 60 dagar på dig att välja COBRA-täckning. Denna period räknas från det senaste av två datum: dagen då du förlorade täckningen eller dagen då du mottog COBRA-valmeddelandet.
Om alla i familjen är berättigade till COBRA kan varje person dessutom göra sitt eget val helt oberoende av vad de övriga familjemedlemmarna väljer.
Om du först tackade nej till COBRA-täckning men ångrar dig innan valperioden löper ut kan du återkalla ditt avstående. Täckningen börjar dock inte den dag då arbetsgivarens gruppförsäkring upphörde att gälla, utan den dag då du återkallade avståendet. Det innebär att du kan få en lucka i skyddet under tiden, vilket är bra att ha i åtanke om du överväger att tacka ja senare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online