Anställda som blir uppsagda eller får minskade arbetstimmar riskerar att stå helt utan sjukförsäkringsskydd. Floridas lag om fortsatt sjukförsäkringstäckning (FHICCA) erbjuder fortsatt skydd till anställda som arbetar för ett företag med färre än 20 anställda. Som anställd är det viktigt att förstå lagens syfte, behörighetskraven, kostnaden och hur länge täckningen gäller.
Arbetsgivare som tillhandahåller gruppsjukförsäkring är enligt FHICCA skyldiga att ge sina anställda möjlighet att ansöka om fortsatt försäkringsskydd i vissa situationer. Lagen gäller företag med färre än 20 anställda. Täckningen fortsätter gälla för den anställda samt för make eller maka och försäkrade familjemedlemmar. Lagen skapades för att skydda anställda som inte omfattas av den federala lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA).
Enligt floridansk lag har den anställde och/eller dennes familj 63 dagar på sig att informera försäkringsbolaget om den kvalificerande händelse som ledde till att täckningen upphörde. Anmälan måste göras skriftligen och innehålla namn och personnummer för den kvalificerade förmånstagaren, samt information om den kvalificerande händelsen. Även datumet då täckningen avbröts, arbetsgivarens namn och telefonnummer samt gruppplanens nummer ska anges. Har förmånstagaren familjemedlemmar krävs namn, personnummer, adress och telefonnummer för var och en av dem.
En kvalificerande händelse kan exempelvis vara att man förlorar sin sjukförsäkring på grund av minskade arbetstimmar eller uppsägning från tjänsten. Täckning finns även tillgänglig för make eller maka och familjemedlemmar om den anställde avlider, vid skilsmässa eller rättslig separation, eller om den anställde blir berättigad till Medicare. Dessutom kan en familjemedlem som fyller 25 år ansöka om fortsatt täckning. En anställd som blivit avskedad på grund av allvarligt tjänstefel har däremot inte rätt till denna täckning.
Hur länge täckningen gäller beror på den enskildes situation och skälet till ansökan. Täckningen gäller i minst 18 månader och kan pågå i upp till 36 månader. Villkoren är identiska med den gruppsjukförsäkring som arbetsgivaren tidigare erbjöd. Kostnaden motsvarar hela premien, upp till 150 procent av det tillämpliga gruppratariffen.
Den fortsatta täckningen kan sägas upp i vissa situationer, till exempel när en tidigare arbetsgivare avslutar gruppsjukförsäkringen för samtliga anställda, eller om en försäkrad person är mer än 30 dagar sen med betalningen. Blir den försäkrade berättigad till sjukförsäkring via en annan arbetsgivares gruppplan kan täckningen också avslutas. Slutligen upphör den fortsatta täckningen automatiskt om den försäkrade blir berättigad till Medicare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online