Medicare är ett statligt sjukförsäkringssystem i USA som främst riktar sig till personer som är 65 år eller äldre. Vissa delar av systemet – del A och del B – administreras direkt av den federala regeringen, medan andra delar erbjuds via privata försäkringsbolag. En Medicare Part D-försäkring är en försäkring för receptbelagda läkemedel som du kan teckna hos ett privat försäkringsbolag.
Medicare Part A ger sjukhusvårdsskydd, medan Medicare Part B täcker läkarbesök och andra öppenvårdstjänster. Dessa delar av Medicare täcker i allmänhet inte receptbelagda läkemedel. För att kunna köpa en Medicare Part D-försäkring, alltså en läkemedelsplan, måste du därför redan ha antingen Medicare Part A eller Part B.
Företag som säljer Medicare Part D-försäkringar får utforma sina egna förmånsplaner, förutsatt att planen uppfyller minimikraven i Medicare Act från 2003. Det innebär att olika läkemedelsplaner täcker olika listor över läkemedel – så kallade formularier – och har olika kostnader. Du bör därför alltid jämföra de tillgängliga planerna för att hitta den som passar dina behov bäst.
Minimikraven för Medicare Part D-planer innebär bland annat att planen ska täcka minst två läkemedel inom varje läkemedelsklass samt de flesta läkemedel inom sex särskilda kategorier: antidepressiva läkemedel, antipsykotiska läkemedel, antiepileptika, antiretrovirala läkemedel, cancerläkemedel och immunsuppressiva läkemedel.
Planen måste dessutom ge dig möjlighet att begära täckning för ett läkemedel som normalt inte ingår i formulariet men som din läkare bedömer vara medicinskt nödvändigt. Vidare krävs ett nätverk av lättillgängliga apotek samt samarbete med vårdboenden. År 2010 var den högsta tillåtna årliga självriskdelen 310 dollar.
Vilka typer av Medicare Part D-planer som finns tillgängliga, och vad de kostar, varierar mellan delstaterna. Kontakta din delstats försäkringsmyndighet för att ta reda på vilka alternativ som erbjuds där du bor. Har du redan Medicare kan du köpa eller ändra din Part D-täckning mellan den 15 november och 31 december varje år.
När du först anmäler dig till Medicare Part A eller B har du sju månader på dig att teckna en läkemedelsplan. Perioden inleds tre månader innan du blir behörig för Medicare och avslutas tre månader efter det datumet. Om du inte tecknar en Part D-plan när du först blir behörig, utan vill göra det vid ett senare tillfälle, kan du komma att behöva betala en avgift för sen anmälan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online