Medicaid är ett amerikanskt hälsoprogram som hjälper låginkomstfamiljer att betala för sina medicinska kostnader. Programmet skapades på federal nivå men administreras individuellt av delstaterna, vilket innebär att behörighetskraven varierar från delstat till delstat.
I Texas utgörs cirka 70 procent av Medicaids fulla förmånstagare av barn som lever nära eller under den federala fattigdomsgränsen, enligt Texas Health and Human Services Commission. Även personer med funktionsnedsättning, äldre samt vissa andra vuxna med låga inkomster kan kvalificera sig för täckning i delstaten.
Oavsett inkomst täcker Medicaid endast vissa grupper. Generellt sett måste du för att kvalificera dig för täckning vara gravid, förälder eller vårdnadshavare till ett barn som är 18 år eller yngre, ha en funktionsnedsättning eller vara minst 65 år gammal. Tonåringar som bor på egen hand kvalificerar också för täckning, liksom unga som har lämnat fosterhemssystemet upp till 21 års ålder.
Du måste dessutom vara amerikansk medborgare eller lagligt invandrad för att kvalificera dig. Om du själv saknar laglig status men ditt barn är amerikansk medborgare kan ditt barn fortfarande ha rätt till täckning.
Inkomstbehörigheten för Medicaid baseras till stor del på den federala fattigdomsgränsen, som år 2010 låg på 18 310 dollar per år för en familj på tre personer. Gravida kvinnor och nyfödda med en inkomst på upp till 185 procent av fattigdomsgränsen är berättigade till full Medicaid-täckning. Barn i åldrarna 1 till 5 år är berättigade i familjer som tjänar upp till 133 procent av fattigdomsgränsen, medan täckning för barn i åldrarna 6 till 18 år begränsas till dem som ligger på eller under fattigdomsgränsen.
Dessa grupper utgör tillsammans omkring två tredjedelar av Texas fulla Medicaid-förmånstagare, enligt Texas Health and Human Services Commission. Dessutom är de som är berättigade till Temporary Assistance for Needy Families-programmet automatiskt berättigade till Medicaid. I Texas gäller detta vuxna och barn i familjer som tjänar upp till 188 dollar per månad. Vissa så kallade "income disregards" kan dras av vid behörighetsbedömningen, exempelvis arbetsrelaterade kostnader och barnomsorg, medan vissa inkomster som skatteåterbäringar och stipendier är helt undantagna.
Texas är en av få delstater som inte kompletterar det federala bidraget för låginkomsttagare med funktionsnedsättning, Supplemental Security Income (SSI), med statliga medel. Alla som mottar dessa bidrag är dock berättigade till Medicaid-täckning i Texas. Även om din inkomst ökar till den punkt att du inte längre är berättigad till SSI kan du fortfarande kvalificera dig för Medicaid.
Texas Medicaid-program omfattar även Spend Down-programmet för medicinskt behövande, där du kan dra av sjukvårdskostnader från din inkomst för att fastställa din behörighet.
Även om du kvalificerar för Medicare kan du också vara berättigad till dubbel täckning via Medicaid i Texas. Medicaid kan då hjälpa till att betala dina Medicare-premier, egenavgifter och självrisker för sjukhus- och läkarkostnader.
Texas inkomstgräns för full Medicaid-täckning kopplad till Medicare var 623 dollar per månad, år 2010. Du kan dock kvalificera dig för begränsad Medicaid-täckning för Medicare-kostnader om din inkomst ligger på upp till 135 procent av den federala fattigdomsgränsen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online