Federala lagar & Regler som gäller för sjukförsäkring

sjukförsäkringar kräver oftast människor att betala en månatlig premie för att få skydd från finansiella medicinska bördor . Den Employee pensionsinkomster Security Act från 1974 ( ERISA ) och dess ändringar , Konsoliderad Omnibus Budget Reconciliation Act från 1986 ( COBRA ) och Health Insurance Portability och Accountability Act från 1996 ( HIPAA ) , samt hälsovård och utbildning Reconciliation Act från 2010 ( HCERA ) omfattar fyra federala lagar som var och skyddar amerikanska sjukförsäkring . HCERA

HCERA tillåter personer med tidigare villkor för att få tillgång till hälso- och sjukvård täckning . Den förbjuder också försäkringsbolag från att genomföra livstid mössor på täckning och släppa människor från täckning planer när de blir sjuka . HCERA gör att små företag som erbjuder sjukförsäkring för att få skattelättnader på upp till 35 procent av premierna . Som av 2011 , kräver HCERA försäkringsbolagen att spendera ett minimum av sina premium dollar på sjukvård ; 80 procent för den enskilde och små - gruppen marknadsför , och 85 procent för den stora gruppen marknaden . De som inte gör det måste ge rabatter till försäkringstagarna . Försäkringsbolagen måste också ge motivering till premiehöjningar .
COBRA

COBRA är en sjukförsäkring fortsättning lag som täcker individer på företag som sysselsätter 20 eller fler människor och ge en grupp sjukförsäkring plan . COBRA kräver arbetsgivare att avbryta eller minska timmar av individer att fortsätta att ge sjukförsäkring för upp till 18 månader eller när individen blir berättigad till en annan plan . Den enskilde måste betala upp till 102 % av kostnaden för gruppsjukvårdspremieför att få COBRA fördelar . Om han inte betalar han kan förlora täckning . COBRA ger också täckning för änkor och frånskilda av stödberättigade personer , samt unga vuxna som förlorar " barn " status och inte har sin egen sjukförsäkring . Addera HIPAA

HIPAA ger en person med kontroll och skydd över sin informationspatientjournalsystem. Det begränsar undantag för anställda och deras familjer från att dra nytta av planer sjukförsäkring på grund av redan existerande medicinska tillstånd . Arbetsgivare måste ge täckning för dessa förhållanden inte senare än 12 månader efter registreringen av den anställde eller hans anhöriga . HIPAA ger också kontinuerlig täckning från arbetsgivare till anställda som lämnar företaget för att starta ett litet företag , förutsatt att arbetstagaren fått försäkringen i minst 18 månader med företaget . Arbetsgivare måste ge deltagarna meddelande om rättigheter planen integritet , utbilda anställda om förfaranden integritet och säkra individuellt identifierbar hälsoinformation . Staterna får utvidga kraven i HIPAA täckning av sjukförsäkringsförmåner . Addera ERISA

ERISA låter varje stat att reglera politik sjukförsäkring som en arbetsgivare kan köpa . ERISA skyddar anställda som arbetar för arbetsgivare som valde självfinansieradehälso-planer , till skillnad från planer som erbjuds av försäkringsbolagen , genom att fastställa miniminormer som en självfinansieradplanen måste uppfylla . Plan -medlemmar måste få en sammanfattande planen beskrivning ( SPD ) som innehåller information om planen . SPD måste innehålla funktioner och finansiering , hur förvaltningscheferspenderar pengar och tillgångar , en etablerad överklaganden , vilka tjänster och droger planen omfattar , och livstid mössor eller andra begränsningar i planen . Statliga försäkringar avdelningar inte har auktoritet över ERISA planer . Det amerikanska Department of Labor reglerar dem . Addera