Hur fungerar Medicare för personer med SSDI?

Social Security Disability Insurance (SSDI) ger månatliga utbetalningar till personer som inte kan arbeta på grund av en funktionsnedsättning. Medicare erbjuder sjukförsäkring till vissa personer som mottar SSDI, liksom till äldre och till vissa personer som får Supplemental Security Income (SSI). Det är dock viktigt att komma ihåg att Medicare inte täcker alla vårdtjänster, och att man måste uppfylla specifika behörighetskriterier för att få tillgång till försäkringen.

Behörighet

Du blir behörig för Medicare efter att ha kvalificerat dig för SSDI i 24 månader. Observera att du inte behöver ha mottagit SSDI-betalningar under hela den perioden – det räcker att du har varit kvalificerad för förmånen i 24 månader.

Om du mottar SSDI får du information om hur du registrerar dig för Medicare via posten strax innan du blir behörig. Har du frågor om när du blir berättigad till Medicare kan du kontakta Social Security Administration på 800-772-1213.

Vilka tjänster täcks?

Medicare inom SSDI består av flera delar:

• Del A täcker sjukhusvistelser, hemsjukvård, hospicevård och vård på sjukhem.
• Del B täcker de flesta öppenvårdstjänster, exempelvis läkarbesök, laboratorieprov, arbetsterapi och fysioterapi, akut medicinsk vård, viss kiropraktisk behandling samt öppen psykiatrisk vård. Del B täcker även medicinsk utrustning som rullatorer, rullstolar och sjuksängar.
• Del D täcker receptbelagda läkemedel.

Det finns dock tjänster som Medicare inte täcker, bland annat vissa former av långtidsvård samt de flesta synvårdstjänster och tandvårdstjänster. Om du är osäker på vad Medicare omfattar kan du ringa 800-MEDICARE (800-633-4227) för mer information.

Premier och avgifter

Personer som mottar SSDI får Medicare Del A utan kostnad. För Del B och Del D måste däremot premier betalas. Premien för Medicare Del D varierar beroende på vilken läkemedelsplan du väljer. Personer med låga inkomster kan få ekonomiskt stöd för att betala premierna. Kontakta den myndighet som administrerar Medicaid i din delstat för att ta reda på om du kvalificerar dig för sådant bidrag.

Medicare Part C – Medicare Advantage

Om du har Medicare genom SSDI kan du välja att anmäla dig till en Medicare Part C-plan, även känd som Medicare Advantage Plan. Det finns flera olika planer att välja mellan, och dessa ersätter normalt Del A och Del B samt oftast även Del D.

Så använder du Medicare

För att använda Medicare tar du helt enkelt med ditt röda, vita och blåa Medicare-kort till dina vård besök. Kontrollera dock i förväg med din vårdgivare att denne accepterar Medicare. Tänk på att du måste betala en egenandel (co-insurance) för vissa tjänster. Om du dessutom kvalificerar dig för Medicaid kan Medicaid täcka kostnader som inte omfattas av Medicare.