Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som förvaltas av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Programmet riktar sig främst till personer som är 65 år eller äldre. Om du uppfyller vissa villkor är Medicare Part A – även kallat traditionell eller ursprunglig Medicare – helt kostnadsfritt. Medicare Part B erbjuder ytterligare tjänster men kräver en månatlig premie.
Eftersom Medicare Part A och B endast täcker vissa tjänster väljer många seniorer att även teckna kompletterande sjukvårdsförsäkringar. Här går vi igenom de viktigaste alternativen för att utöka din Medicare-skydd.
Medicare Advantage, även kallat Medicare Part C, kombinerar Medicare-planerna Part A och Part B med extra tjänster. Dessa planer erbjuds via privata sjukförsäkringsbolag som Humana och Aetna, och premier, regler, tjänster och villkor varierar beroende på bolag och delstat där du bor.
Generellt måste du vara inskriven i både Medicare Part A och Part B för att kunna få Medicare Advantage. Planerna kan innehålla förmåner som läkemedelscoverage samt syn- och tandvård.
Medicare Advantage finns ofta i flera olika former, bland annat:
Medicare Part D är en receptbelagd läkemedelsplan. Om du redan har Medicare Advantage behöver du inte även anmäla dig till Part D. Företagen som erbjuder Medicare Part D fastställer sina egna regler gällande premier, kostnader och vilka läkemedel som täcks.
Part D-planer kan läggas till den ursprungliga Medicare samt till vissa planer med hälsosparkonto, kostnadsdelningsplaner och private fee-for-service-planer.
Aktiva och tidigare medlemmar i det amerikanska försvaret har tillgång till flera egna Medicare-tilläggsplaner. Veteraner kan ansöka om läkemedelscoverage genom U.S. Department of Veterans Affairs (VA). De kan även gå med i vilken annan Medicare-läkemedelsplan som helst, men det går inte att kombinera en VA-plan med en annan Medicare-läkemedelsplan.
Tjänstgörande personal, pensionerade militärer och deras familjemedlemmar kan ansöka om TRICARE-förmåner. Observera att om du har rätt till Medicare Part A måste du också ha Part B för att få tillgång till TRICARE:s läkemedelstjänster.
Har du TRICARE behöver du inte gå med i en annan Medicare-läkemedelsplan, även om du får göra det om du vill. I så fall betalar Medicare-läkemedelsplanen först och TRICARE därefter. Om du däremot har en Medicare Advantage-plan som redan inkluderar läkemedelscoverage kan du inte använda TRICARE för samma förmån.
Flera typer av standardiserade Medicare-tilläggsförsäkringar erbjuder ännu fler sjukvårdstjänster. Dessa säljs via privata försäkringsbolag, men alla planer är inte tillgängliga i alla delstater. Planerna listas vanligtvis som plan A till N, även om vissa bolag ger dem egna namn.
Plan A är ett grundläggande tillägg som inkluderar 100 procent egenandel (coinsurance) för Part B-tjänster. Plan A täcker dessutom ytterligare 365 dagar av sjukhusförmåner efter att den traditionella Medicare tar slut, samt kostnaderna för de första tre halvliterna blod per år.
Medicare-tilläggsplanerna fortsätter sedan att bygga på förmånerna, exempelvis med:
Plan F är en plan med hög självrisk, vilket innebär lägre premier men högre utgifter ur egen ficka. Plan K och L har också årliga tak för hur mycket du själv måste betala ur egen ficka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online