Det federala programmet för långtidsvårdsförsäkring (Federal Long Term Care Insurance Program) ersätter kostnader för tjänster du behöver från en vårdgivare när du inte längre klarar av dagliga rutinsysslor, exempelvis att bada, klä på dig eller äta. Som mottagare av programmet kan du kvalificera dig för ersättning som täcker kostnaderna för vårdtjänster efter en olycka som tillfälligt gör dig oförmögen att ta hand om dig själv, om du behöver hjälp på grund av försämrad fysisk hälsa eller om du har fått en kognitiv diagnos som Alzheimers sjukdom.
Programmet är öppet för federala anställda, postanställda, aktiva medlemmar i militären samt deras kvalificerade anhöriga. Det täcker vård i ditt hem, på ett sjukhem, i ett boende med service, inom hospicevården eller på ett dagcenter för vuxna. Det finns dock flera kostnader som det federala programmet inte ersätter.
Det federala programmet betalar inte för vård eller tjänster som utförs av en familjemedlem eller någon som normalt bor hos dig vid den tidpunkt då du blir berättigad till förmåner. Ett undantag gäller dock om familjemedlemmen arbetar för en organisation som erbjuder långtidsvårdstjänster. I så fall måste organisationen som familjemedlemmen arbetar för ta emot betalningen för vården, och dennes ersättning måste motsvara lönen för liknande anställda inom samma yrkeskategori.
Det federala programmet betalar inte för tjänster eller förbrukningsmaterial som Medicare redan ersätter, såvida inte situationen är sådan att Medicare bedöms vara sekundär försäkringsbetalare. Programmet täcker inte heller tjänster eller produkter som ingen har skyldighet att betala för i avsaknad av insurance.
Det federala programmet betalar inte för vård som du får under en sjukhusvistelse, såvida du inte är placerad på en avdelning på sjukhuset som särskilt är utmärkt som sjukhem eller hospiceanläggning. Programmet utesluter även täckning för vård eller behandling som ges inom en statlig inrättning, exempelvis ett sjukhus som drivs av försvarsdepartementet (Department of Defense) eller veteranmyndigheten (Department of Veterans Affairs).
Det federala programmet betalar inte för vård kopplad till sjukdom, behandling eller medicinskt tillstånd som uppstått till följd av alkoholism eller narkotikamissbruk, deltagande i ett grovt brott, upplopp eller uppror. Det täcker inte heller kostnader relaterade till suicidförsök, oavsett om personen bedöms vara psykiskt frisk eller inte. Dessutom betalas inga kostnader för medvetet självförvållade skador.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online