Så här länkar du diagnoskoder till behandlingskoder

```html

Hur diagnoskoder kopplas till behandlingskoder

Medicinska diagnoskoder, så kallade ICD-9-koder, kopplas till behandlingskoder, eller CPT-koder, av försäkringsbolag för att fastställa ersättningsnivåer. Försäkringsbolag nekar ibland ersättning för en åtgärd om de bedömer att åtgärdskoden inte kopplas korrekt till diagnoskoden. Korrekt kodning är därför avgörande för att vården ska få utbetalt.

Diagnoskoderna uppdateras varje år och finns tillgängliga på internet. Behandlingskoderna uppdateras löpande, och en internetbaserad databas med CPT-koder kan sökas både via kod och nyckelord. De medicinska koderna kopplas samman via Health Care Financing Administration (HCFA) och dess anspråksformulär.

Det här behöver du

• Dator
• Internetuppkoppling

Instruktioner

1. Öppna ICD-9-databasen

   Gå till ICD-9-databasen online (se resurser).

2. Välj rätt diagnoskod

   Klicka dig fram genom länkarna för respektive underkategori tills du når diagnosen. Kontrollera att diagnosen som hör till koden stämmer överens med diagnosen i patientjournalen. Är koden felaktig måste den ändras till rätt kod för diagnosen.

3. Öppna CPT-databasen

   Gå till CPT-databasen online (se resurser).

4. Bekräfta åtgärdskoden

   Ange platsinformation och CPT-kod i formuläret och klicka på ”Sök”. Jämför informationen om åtgärden med uppgifterna i journalen. Stämmer informationen inte överens ska koden rättas, så att inga kodningsfel uppstår när HCFA-formuläret fylls i.

5. Fyll i patient- och försäkringsuppgifter

   Ange patientens uppgifter samt den försäkrades uppgifter. Den ”försäkrade” är den person vars namn står på försäkringskortet. Använder patienten sin egen försäkring anges samma uppgifter för både ”patient” och ”försäkrad”.

6. Ange CPT-koden

   Skriv in CPT-koden under ”Procedures, Services or Supplies” (åtgärder, tjänster eller material) och ange datumet för åtgärden på samma rad. Har åtgärden utförts fler än en gång ska den listas vid varje tillfälle den utfördes.

7. Ange ICD-9-koden

   Skriv in ICD-9-koden på samma rad som den åtgärd som hör till diagnosen. Utförs flera åtgärder för samma diagnos kan ICD-9-koden förekomma på flera rader.

Bra att veta

I USA har ICD-9 sedan oktober 2015 ersatts av ICD-10, och HCFA-formuläret har uppdaterats till CMS-1500. Kontrollera alltid vilken kodversion ditt försäkringsbolag kräver innan du lämnar in ett anspråk. I Sverige används ICD-10-SE för diagnoser tillsammans med nationella klassifikationer för åtgärder.