Medicaid är ett federalt hälsovårdsprogram som administreras självständigt av varje delstat i USA. Pennsylvanias Medicaid-program erbjuder sjukvårdstjänster till cirka 1,9 miljoner av delstatens invånare. Tjänsterna omfattar bland annat heltäckande vård inom både slutenvård och öppenvård. Även andra medicinskt nödvändiga insatser, såsom receptbelagda läkemedel och förebyggande vård, kan täckas i det enskilda fallet.
För att kunna ta del av Medicaids förmåner måste invånare i Pennsylvania uppfylla flera olika behörighetskrav. Nedan går vi igenom vilka grupper som omfattas, vilka krav som gäller för bosättning, inkomst och tillgångar, samt hur du i praktiken ansöker om bidraget.
Endast vissa grupper kvalificerar sig för Medicaid i Pennsylvania. Programmet riktar sig i första hand till personer med låg inkomst, familjer med barn, gravida kvinnor, äldre, personer med funktionsnedsättning samt så kallade medicinskt nödställda individer med omfattande hälsoproblem. Observera att alla dessa grupper dessutom måste uppfylla ytterligare delstatliga riktlinjer för att bli godkända till programmet och erhålla ersättning.
Pennsylvanias Medicaid-program ställer strikta krav på bosättning. Behöriga mottagare måste kunna styrka sin identitet med en statligt eller federalt utfärdad legitimation med foto samt sitt Social Security-kort, tillsammans med bevis på att de är bosatta i Pennsylvania.
Dessutom måste mottagaren visa upp bevis på amerikanskt medborgarskap eller laglig uppehållsstatus. Lagligt bosatta i Pennsylvania som inte är amerikanska medborgare kan fortfarande ha rätt till Medicaid, men personer utan giltiga immigrationshandlingar kan inte godkännas till programmet.
Sökande måste även uppfylla kraven på hushållets inkomst. Inkomstgränserna varierar beroende på vem som söker samt vilken typ av täckning som ansöks om. Handläggarna vid Medicaid granskar bland annat följande inkomstkällor:
Vissa inkomstkällor räknas däremot inte in i bedömningen, exempelvis Supplemental Security Income (SSI), Temporary Assistance for Needy Families (TANF), livsmedelsbidrag (food stamps), energibidrag, ersättning inom familjehemsvården samt bostadsbidrag.
Personer med kroniska sjukdomar och mycket höga vårdkostnader bör känna till att de kan kvalificera sig för Medicaid även om bruttoinkomsten ligger över delstatens gränser. Om de totala medicinska kostnaderna dras av från inkomsten och nettoinkomsten därmed hamnar inom det godkända intervallet, kan ansökan ändå beviljas.
Utöver inkomsten måste sökande även hålla sig under viss gräns för sina tillgångar. Följande tillgångar räknas in i bedömningen:
Vissa tillgångar räknas däremot inte emot sökanden, exempelvis den egna bostaden, oåterkalleliga begravningsfonder samt ett enda motorfordon. Personer med betydande tillgångar och egendom kan komma att nekas Medicaid, medan de som har relativt få tillgångar har större chans att bli godkända.
Invånare i Pennsylvania kan ansöka om Medicaid samt förnya sina befintliga förmåner digitalt via COMPASS – delstatens officiella webbportal för offentliga välfärdstjänster. Det är även möjligt att ansöka personligen hos någon av delstatens Department of Public Welfare-kontor runt om i Pennsylvania.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online