Om du tecknar en ny sjukförsäkring eller får rutinmässig information från ditt försäkringsbolag har du säkert lagt märke till en hel del förkortningar. Försäkringsbranschen använder hundratals förkortningar för att beskriva försäkringstyper, regelverk, lagar och arbetsprocesser. Här går vi igenom de vanligaste begreppen – framför allt inom det amerikanska försäkringssystemet – så att du lättare förstår vad som egentligen står i dina handlingar.
HIPAA står för Health Insurance Portability and Accountability Act, en amerikansk lag som infördes 1996. En av lagens främsta uppgifter är att skydda försäkringstagares personuppgifter. HIPAA fastställer standarder för hur försäkringsbolag, vårdcentraler och sjukhus får lagra, överföra och lämna ut en individs sjukförsäkrings- och medicinska information. Reglerna hjälper till att säkerställa att känsliga medicinska uppgifter inte hamnar hos obehöriga.
PCP betyder primary care physician – på svenska ungefär primärvårdsläkare eller husläkare. Det är ett mycket vanligt begrepp inom branschen och kan till och med vara utskrivet på ditt försäkringskort. De flesta försäkringsbolag kräver att du väljer en primärvårdsläkare som blir den läkare du i första hand vänder dig till vid alla hälsoproblem. Ofta måste läkaren dessutom vara godkänd och finnas med på försäkringsbolagets lista över anslutna vårdgivare.
Innehåller din sjukförsäkring en tandvårdsdel kan du stöta på ADHA, som står för American Dental Hygienists' Association. Försäkringsbolaget kan kräva att du väljer en godkänd medlem ur föreningen för att utföra tandvårdsarbete inom ramen för försäkringen. Du kan också se ADA, som står för American Dental Association – en annan central branschorganisation för tandvård i USA.
COBRA är en förkortning av Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, en federal amerikansk lagstiftning. Lagen ger en enskild individ rätt att fortsätta betala för sin försäkring och förlänga sitt sjukförsäkringsskydd utan avbrott, även när täckningen annars skulle gå förlorad – till exempel vid uppsägning från arbetet eller minskade arbetstimmar.
FSA står för flexible spending account, alltså ett flexibelt sparkonto. Det kan även benämnas MSA, medical savings account. På detta särskilda konto kan man spara skattebefriade pengar i en separat fond som senare används för kvalificerade medicinska kostnader, exempelvis försäkringspremier, självrisker, receptbelagda läkemedel och medicinsk utrustning som glasögon eller rullstol.
HMO, health maintenance organization, är en typ av managed care-system som de flesta amerikanska försäkringsbolag erbjuder. En HMO är utformad för att ge patienten heltäckande vårdskydd samtidigt som kostnaderna hålls nere, genom avtal med ett specifikt nätverk av vårdgivare. Utanför detta nätverk täcks ofta inte vården, eller bara till en begränsad del.
När du jämför försäkringar kommer du troligen också across PPO, preferred provider organization. Till skillnad från en HMO ger en PPO större frihet att välja vårdgivare även utanför nätverket, dock mot högre kostnader i form av högre självrisk eller lägre ersättning.
Känner du dig osäker på en förkortning i ditt försäkringsbrev är det alltid bäst att kontakta försäkringsbolaget direkt och be om en förklaring. Att förstå villkoren fullt ut innan du tecknar en försäkring kan både spara pengar och skydda din rätt till vård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online