Att ha en sjukförsäkring är en central angelägenhet för många amerikaner. Tyvärr kan det vara svårt, ibland nästintill omöjligt, för personer med kroniska sjukdomar eller redan existerande hälsotillstånd att hitta ett privat försäkringsbolag som är berett att teckna dem. Som lösning har flera delstater därför infört garanterade sjukförsäkringsprogram för sina invånare.
Programmen, som ofta kallas högriskpooler, riktar sig till dem som privata försäkringsgivare avskriver som oefterfrågbara. De är dock inte kostnadsfria – deltagarna betalar premier och självrisker på liknande sätt som på den vanliga försäkringsmarknaden. Varje delstats pool har egna regler och begränsningar vad gäller behörighet, premier och självrisker, och alla delstater erbjuder inte ett sådant program.
Wyoming Health Insurance Pool (WHIP) täcker personer som ofrivilligt förlorat sin sjukförsäkring, förbrukat sina COBRA-förmåner och/eller nått livstidsmaximalen på sin nuvarande försäkring. Behandlas du för närvarande för ett tillstånd som finns med på delstatens lista över presumtiva tillstånd kan du kvalificera dig utan att styrka att ett försäkringsbolag nekat dig täckning. Bland dessa tillstånd finns Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, hiv, aids, cerebral pares, hjärtinfarkt och sicklecellanemi.
Du kan också kvalificera dig om du är under 65 år, inte kan få gruppförsäkring och samtidigt har Medicare på grund av funktionsnedsättning. WHIP låter medlemmarna välja mellan tre planer: Brown, Gold samt en katastrofplan. Brown har högre årsdeduktibel och högre maximala utgifter ur egen ficka än Gold, men lägre månadspremier.
Arkansas Comprehensive Health Insurance Pool (CHIP) ger medlemmarna möjlighet att välja årsdeduktibler på 1 000, 1 250, 5 000 eller 10 000 dollar. För att bli godkänd måste du ha haft sjukförsäkring sammanlagt i 18 månader utan avbrott på 63 dagar eller mer, men för närvarande varken omfattas av eller vara berättigad till Medicare, Medicaid eller en grupphälsoförsäkring.
Du måste dessutom ha varit bosatt i Arkansas i minst 90 dagar, eller minst 30 dagar om du flyttat från en delstat där du var försäkrad via en annan högriskpool. Sökande ska styrka att de blivit nekade täckning av försäkringsbolag. Du är inte behörig om du tidigare haft CHIP men tappade det på grund av uteblivna premiebetalningar.
Enligt programmets officiella webbplats bildades Health Insurance Plan of Iowa (HIPIOWA) av delstatens lagstiftande församling för att ge sjukförsäkring ”till alla invånare i delstaten som inte kan erhålla individuell sjukförsäkring”. Invånare som vill ansöka behöver fylla i en officiell ansökan och skicka in den till delstaten. Vissa delar av ansökan ska fyllas i och undertecknas av legitimerade försäkringsmäklare innan den lämnas in. Mäklare får ta betalt för denna tjänst, men HIPIOWA-programmet ersätter upp till 200 dollar i mäklaravgifter i samband med ansökan. Mäklarna måste lämna in W-9-skatteformulär och kopior av sin mäklarlicens innan de får utbetalning för sin assistans.
För att kvalificera dig för HIPIOWA måste du vara legal invånare i Iowa och kunna uppvisa ett avslagsbesked från en sjukförsäkringsgivare som du mottagit inom de senaste nio månaderna. Du måste även ha ett allvarligt medicinskt tillstånd, exempelvis aids, njursvikt som kräver dialys, paraplegi eller tetraplegi, metastaserande cancer, lupus eller leukemi.
Kontakta alltid respektive delstatsprogram direkt för aktuella villkor, premier och ansökningskrav, eftersom reglerna och behörighetskraven kan ändras över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online