Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som främst riktar sig till amerikaner som fyllt 65 år. I vissa fall kan dock även personer under 65 år ha rätt till Medicare-förmåner. Barn – som enligt Medicare definieras som alla under 22 år som är ogifta – kan kvalificera sig för programmet om vissa villkor är uppfyllda.
För att ett barn ska kunna få Medicare-förmåner krävs i princip ett av två villkor: antingen ska barnet enligt Social Security Administrations definitioner ha haft en funktionsnedsättning i minst två år, eller så ska barnet ha en terminal njursjukdom (End Stage Renal Disease, ESRD) – ett allvarligt njurtillstånd som kräver dialys eller njurtransplantation.
Medicare täcker sjukhusvård och läkartjänster som ges för behandling av dessa tillstånd, samt allmän medicinsk vård, hospicevård och hälsovårdstjänster i hemmet vid behov. Observera att föräldrarna ansvarar för att betala Medicares månadspremier, egenavgifter och självrisker för det barn som omfattas av försäkringen. Barn som uppfyller dessa villkor har rätt till Medicare även om de redan har en annan försäkring.
Barn med funktionsnedsättning eller ESRD har bara rätt till Medicare om även föräldrarna uppfyller vissa krav. Förmånerna kan endast utsträckas till ditt eget barn, ett juridiskt adopterat barn eller ett barnbarn. Ett styvbarn kan få Medicare om du har varit styvförälder i minst ett år.
Du måste dessutom ha tjänat in minst sex Medicare-poäng under de senaste tre åren genom arbete. Som huvudregel tjänar man in en Medicare-poäng per 1 120 dollar i arbetsinkomst (nivåer enligt 2011). Alternativt kan ditt barn kvalificera sig om du själv har rätt till förmåner från Social Security eller Railroad Retirement Board.
Om ditt barn har terminal njursjukdom är Medicare-täckningen tidsbegränsad. Den upphör normalt 12 månader efter den sista månaden med dialysbehandling, eller tre år efter en njurtransplantation. I vissa begränsade fall kan täckningen dock förlängas.
Har ditt barn däremot en funktionsnedsättning får hen behålla sina förmåner så länge funktionsnedsättningen består. Lagen innebär också att personer över 22 år kan kvalificera sig för Medicare om funktionsnedsättningen inträdde före 18 års ålder – även utan några inspelade arbetspoäng.
Barn som omfattas av Medicare del A och B har också rätt till en Medicare Part D-plan – en fristående läkemedelsförsäkring som erbjuds av privata försäkringsbolag. Observera att planen kan ha begränsningar för vilka läkemedel den täcker.
Utöver Medicare finns fler program som kan hjälpa er att finansiera den vård ditt barn behöver. I de flesta delstater har barn med funktionsnedsättning rätt till statliga Medicaid-program. Beroende på hushållets inkomst kan ditt barn antingen få kostnadsfria tjänster eller en rabatterad sjukförsäkringsplan som täcker nödvändig medicinsk vård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online