Människor med hög risk i Kalifornien har flera möjligheter när det gäller sjukförsäkring. De kan antingen ansöka om det statligt drivna sjukförsäkringsprogrammet eller välja den federala högriskpoolen som inledde sin verksamhet sommaren 2010.
Med Kaliforniens federala högriskpool kan alla amerikanska medborgare eller lagliga invandrare ansöka om försäkringsskydd om de har ett redan befintligt hälsotillstånd och saknat sjukförsäkring i sex månader. Endast bosatta i Kalifornien kan däremot ansöka om det statligt drivna programmet Major Risk Medical Insurance Program (MRMIP). Det statliga programmet kräver dessutom bevis på att sökanden inte har kunnat teckna en privat sjukförsäkring under det senaste året.
Den federala planen täcker redan befintliga hälsotillstånd utan några begränsningar. En av Kaliforniens statliga planer kräver dock att försäkringstagarna väntar i tre månader innan de får vårdtjänster kopplade till sitt befintliga tillstånd. En annan variant av det statliga programmet ger inga förmåner alls under de första tre månaderna efter anmälan.
Från och med augusti 2010 begränsar den federala planen en individs kostnadsandel till 35 procent av de utbetalda förmånerna, med maximigränser för egna kostnader på 5 950 dollar per person och 11 900 dollar per familj. Den statliga planen har en högre kostnadsandelsgräns på 60 procent, men en lägre maxgräns för egna kostnader – en enskild individ betalar aldrig mer än 2 500 dollar per år, och ett hushåll inte mer än 4 000 dollar per år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online