Om du har en privat försäkring, eller om din arbetsgivare erbjuder försäkring via jobbet, kan det vara en verklig utmaning att betala egenavgifter och självrisker. För behöriga låginkomsttagare och familjer finns dock möjligheten att använda Medicaid som en sekundär försäkring för att täcka försäkringspremier, självrisker eller egenavgifter.
Medicaid är det statligt finansierade sjukförsäkringsprogram som förvaltas i varje amerikansk delstat. Både programmets namn och dess krav varierar mellan delstaterna. Varje delstat är dock skyldig att följa vissa grundläggande behörighetskriterier, såsom inkomstgränser för specifika grupper.
I samtliga delstater är Medicaid öppet för gravida kvinnor, barn upp till 18 års ålder, föräldrar eller vårdnadshavare med barn boende i hushållet, vuxna över 65 år samt personer med funktionsnedsättning.
Huruvida Medicaid täcker kostnader som sekundär försäkring varierar beroende på respektive delstats riktlinjer. Det finns inga federala krav på att Medicaid ska täcka egenavgifter eller självrisker kopplade till privata försäkringar.
Kalifornien använder exempelvis medel från Medi-Cal och Children's Health Insurance Program (CHIP) för att hjälpa personer som är berättigade till arbetsgivarbaserad sjukvårdsförsäkring men som inte har råd att betala premierna. I Texas är programmet Texas Health Insurance Premium Payment (HIPP) utformat för att hjälpa Medicaid-berättigade individer att betala sin privata försäkring. För att kvalificera dig för HIPP-programmet måste minst en person i hushållet ta emot Medicaid.
I alla delstater kan Medicaid användas som en sekundär försäkring för Medicare-mottagare. Personer med funktionsnedsättning eller seniorer som faller inom de angivna inkomstriktlinjerna kan få hjälp med självrisker och egenavgifter via Medicaid.
Mottagare av Supplemental Security Income (SSI) är automatiskt berättigade till Medicaid-täckning. Medicaid kan dessutom täcka vissa tjänster som Medicare inte omfattar. Om du tackar nej till Medicare Part D bör du kontakta ditt Medicaid-kontor för att ta reda på vilka åtgärder du behöver vidta för att behålla din täckning.
Lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ger ett alternativ för personer som förlorat sitt jobb men vill fortsätta ingå i företagets sjukförsäkringsplan. Den tidigare anställde ansvarar då själv för att betala hela premien. Medicaid betalar dock ibland premien om du inte har råd att göra det själv.
New Hampshires HIPP-program täcker exempelvis både COBRA-premier och förlängningar. COBRA-förmåner varar normalt i 18 månader, men kan med förlängning gälla i upp till 36 månader. Kontakta ditt lokala socialtjänstkontor (Department of Social Services) för att fråga efter Medicaids olika premiabidragsprogram.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online