Sjukvårdsplanalternativ

Att välja en sjukvårdsplan kräver efterforskning för att avgöra vilken typ som passar dina behov. Det finns tre grundläggande typer av planer – HMO, PPO och POS – och varje alternativ har specifika egenskaper. Att förstå skillnaderna hjälper dig att fatta rätt beslut.

Health Maintenance Organization (HMO)

Under en HMO‑plan har vårdgivarna ett avtal med försäkringsbolaget och bildar ett så kallat leverantörsnätverk. Du kan bara träffa läkare inom nätverket, såvida inte ett särskilt undantagsgodkännande ges. Du måste välja en primärvårdsläkare som hänvisar dig till specialister när det behövs. Exempelvis får du inte gå direkt till en hudläkare utan först få en remiss från din primärvårdsläkare. HMO‑planer är ofta de mest begränsade men också de billigaste.

Preferred Provider Organization (PPO)

Ett PPO‑alternativ kräver inte att du först får en remiss från en primärvårdsläkare för att träffa en specialist. Du får använda vårdgivare inom ett avtalat nätverk, men du kan också gå till vårdgivare utanför nätverket mot högre kostnad. PPO‑planer är generellt dyrare än HMO, men den större friheten kan vara värd den extra kostnaden.

Point‑of‑Service Plan (POS)

POS‑planer kombinerar element från både HMO och PPO. Du har ett leverantörsnätverk och måste välja en primärvårdsläkare som hänvisar dig till specialister. Till skillnad från HMO får du dock vård av en specialist utanför nätverket utan att bli avvisad, men du kan behöva betala högre självrisk eller co‑pay. POS‑planer ger dig möjlighet att själv välja specialist inom nätverket.

Sammanfattningsvis bör du väga kostnad, valfrihet och behov av specialistvård när du väljer mellan HMO, PPO och POS.