Medi-Cal är Kaliforniens offentliga sjukförsäkringsprogram som täcker familjer med låga inkomster och finansieras lika dels av delstaten, dels av den federala regeringen. Förmånerna omfattar barnhälsovård och mödravård, allmän sjukvård och managed care samt en läkemedelsplan, dessutom informations- och utbildningsinsatser. För att få Medi-Cal-försäkring måste dock vissa inkomstkrav uppfyllas.
Om du får inkomst eller medel från Social Security, CalWorks (tidigare kallat AFDC), flyktingstöd eller stödprogram för fosterbarn kan du automatiskt kvalificera dig för Medi-Cal om du bor i Kalifornien. Du kan också kvalificera dig om du är 65 år eller äldre, blind, har en funktionsnedsättning, är under 21 år, är gravid eller bor på ett särskilt boende med omvårdnad.
Du kan även ha rätt till Medi-Cal om du har fått diagnosen bröstcancer eller livmoderhalscancer, eller om du är flykting under vissa omständigheter. Är du förälder till ett barn under 21 år och deltidsarbetar, är arbetslös eller arbetsoförmögen kan du kvalificera dig. Samma gäller för den som vårdar ett barn under 21 år vars förälder är avliden eller inte bor tillsammans med barnet.
Department of Health Services använder federala fattigdomsnivåer (Federal Poverty Levels, FPL) för att bedöma behovsbaserad behörighet till Medi-Cal. Delstaten har tagit fram en tabell med beräkningar för olika program och de inkomstkrav som gäller för respektive program.
Vid 100 procent av fattigdomsnivån kvalificerar sig alla personer för Medi-Cal. Ett barn mellan 1 och 6 år kan ligga på 133 procent av FPL och ändå kvalificera sig, och gravida kvinnor samt barn upp till ett års ålder kan ligga på hela 200 procent av FPL och fortfarande vara berättigade till försäkringen.
Delstaten Kalifornien använder proportionella FPL-inkomststandarder och förmögenhetsgränser för att utvärdera så kallade Mini Budget Units (MBU) och avgöra om en person kan få Medi-Cal. Standarden för en ensamstående person ligger vid 851 dollar i månadsinkomst och högst 3 000 dollar i tillgångar. För ett gift par utan barn är standarden 1 141 dollar i månaden plus högst 3 000 dollar i tillgångar.
Det finns även särskilda nivåer för barn. Ett barn med en förälder kan ha 571 dollar i månadsinkomst och 1 500 dollar i tillgångar och ändå kvalificera sig för Medi-Cal. Ett barn med två föräldrar och en inkomst på 447 dollar samt högst 1 050 dollar i tillgångar uppfyller också standarden.
Om du inte kvalificerar dig för fulla Medi-Cal-förmåner kan du möjligen få delvisa förmåner, där du betalar en del av premien och delstaten står för resten. Kontakta California Department of Health Services för mer information om inkomststandarder, förmögenhetsgränser och behörighetskrav.
California Department of Health Services
1501 Capitol Avenue, Suite 71.4001, MS 4067, P.O. Box 997417
Sacramento, CA 95899-7417
Telefon: 916-552-9430
dhs.ca.gov
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online