Delstaten New York erbjuder lågkostnadsalternativ för sjukförsäkring till vissa av sina medborgare med låga inkomster. Health Care Reform Act från år 2000 lade grunden för programmet Healthy New York, som ger heltäckande sjukvårdsförmåner till arbetande personer och deras familjer. Mellan 2001 och 2006 skrevs fler än 296 250 personer in i programmet. Alla deltagare betalar månadspremier som i första hand baseras på vad försäkringen omfattar samt på hushållets storlek.
Programmet Healthy NY är utformat för att hjälpa tre olika grupper av försäkrade. Den första gruppen består av småföretagare som behöver stöd för att kunna erbjuda sina anställda försäkringsskydd. Även enskilda näringsidkare, arbetande individer och arbetande familjer kan komma ifråga för programmet. År 2006 var de flesta deltagare – 56 procent – arbetande privatpersoner, medan 17 procent var enskilda näringsidkare och 27 procent småföretag.
Alla Healthy NY-planer administreras av HMO:s (Health Maintenance Organizations) i delstaten New York. Planen erbjuds av samtliga HMO:s i delstaten, och för att bli inskriven måste du själv kontakta den HMO du väljer. Förmånspaketen är identiska oavsett vilken HMO du väljer.
Healthy NY täcker de viktigaste behoven inom hälso- och sjukvården. Detta inkluderar slutenvård och öppenvård på sjukhus, förebyggande hälsovård, mödravård, läkarbesök, diagnostik och röntgenundersökningar samt akutvård. Vissa paket omfattar dessutom en begränsad förmån för receptbelagda läkemedel. En fullständig förmåneförteckning samt all information om behörighetskrav, inkomstgränser och kostnader finns på programmets webbplats, healthyny.com.
För att få delta i Healthy NY måste man vara bosatt i delstaten New York och antingen ha ett pågående arbete eller ha varit anställd under de senaste tolv månaderna. Dessutom får man inte ha en arbetsgivarbaserad sjukförsäkring, vare sig nu eller under de senaste tolv månaderna – om inte särskilda undantag gäller. Exempel på sådana undantag är arbetslöshet, avslutad COBRA-försäkring, dödsfall i familjen, nedläggning av en försäkringsplan eller andra jämförbara situationer.
Enligt Healthy NY:s riktlinjer för inkomster år 2010 kan en ensamstående tjäna upp till 2 257 dollar per månad och ändå vara behörig. En familj med tre medlemmar kan ha en inkomst på upp till 3 815 dollar per månad, medan en familj med sex medlemmar kan tjäna upp till 6 153 dollar per månad. Som tumregel läggs cirka 780 dollar per månad till per familjemedlem när inkomstgränserna beräknas. Gravida kvinnor räknas som två personer.
Kostnaderna för Healthy NY varierar mellan olika countyn och beroende på den månad då du skriver in dig. Det finns dessutom flera olika täckningsalternativ att välja mellan. I New York County kostade exempelvis minimitäckningen cirka 250 dollar per månad för en enskild person och 738 dollar för en hel familj. Paket med mer omfattande förmåner kostade mellan 368 dollar för en person och 1 088 dollar för en familj. Deltagarna kan också överväga en plan med hög självrisk för att sänka den månatliga premien.
Guideböcker och ansökningshandlingar för Healthy NY finns på programmets webbplats, healthyny.com, eller via telefonnummer 866-HEALTHY respektive 1-866-432-5849.
Döva och hörselskadade invånare i New York kan använda TDD/TTY-relätjänsten i sitt område för att nå det avgiftsfria numret 866-432-5849.
Observera: Uppgifterna i artikeln härrör främst från perioden kring år 2010. Kontrollera alltid aktuella villkor, priser och behörighetskrav direkt hos Healthy NY innan du ansöker, eftersom regler och belopp kan ha ändrats över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online