Definitionerna av en Embedded Självrisk på sjukförsäkring

Hälso-försäkringar innehåller normalt en självrisk . En självrisk är hur mycket pengar du måste betala ur egen ficka för dina sjukvårdskostnader innan din försäkring kommer att täcka kostnaderna för din sjukvård : sjukhusvistelse , besök akuten , läkare besök , etc. Din avdragsgill måste vara uppfyllda på ett årligen , och den årliga tidsramenär antingen baserad på planen året eller ett kalenderår . Det finns två olika typer av självrisker : traditionellt , även kallade inbäddade och aggregat , även känd som icke - inbäddade . Du kan ha vissa fördelar ( dvs. förebyggande vård) för vilka de avdragsgilla behöver inte vara uppfyllda innan din försäkring kommer att betala kostnaderna för din läkare besök. Embedded Självrisk
p Om du är på en familj ( två eller fler medlemmar täckt) medicinsk plan med en inbäddad avdragsgill, din plan innehåller två delar , en individuell självrisk och en familj avdragsgill . Att ha två komponenter till självrisken gör att varje medlem i din familj möjlighet att få sina medicinska räkningar täcks innan hela beloppet av familjen avdragsgill uppfylls . Den individuella självrisken är inbäddad i familjen avdragsgill .
Embedded Exempel

Till exempel, om du , din fru och dotter är på en familj plan med en $ 3000 familj inbäddade avdragsgill , inklusive en individuell självrisk på $ 1000 , och din dotter ådrar $ 1000 i medicinska räkningar , är hennes självrisk träffat och din försäkring kommer att betala eventuella medicinska räkningar för din dotter det året trots att familjen självrisk på $ 3000 ännu inte har uppfyllts . Addera ej Embedded

Å andra sidan, om din försäkring innehåller en icke - inbäddade familj avdragsgill , en individuell självrisk är inte inbäddad i familjen avdragsgill . I den här situationen , innan din försäkring hjälper dig att betala för något av familjens medicinska räkningar , hela beloppet av den avdragsgilla måste uppfyllas . Den kan täckas med en familjemedlem eller genom en kombination av familjemedlemmar. Det finns inga fördelar till kostnader är lika med den avdragsgilla beloppet har uppkommit .
Varning

Det finns många försäkring typer , och varje typ kan ha antingen en inbyggd eller en icke - inbäddade avdragsgill . En plan för typ kallas hög självrisk hälsoplan ( HDHP ) , för vilka en minsta årlig avdragsgilla beloppet krävs av Internal Revenue Service ( IRS ) . Medlemmar på en HDHP är tillåtet att öppna en skattefri hälso-sparkonto ( HSA ) , därav IRS engagemang i planlösning .
P Om din HDHP familj plan har en inbäddad avdragsgill och den individuella avdragsgilla beloppet för en person i din familj är lägre än den lägsta årliga familjen avdragsgill krävs , innehåller planen inte som en HDHP och du inte är berättigad till skattebesparingar .

till exempel, om familjen årlig självrisk krävs av IRS är $ 3500 , och planen har en inbäddad avdragsgill tillåter en individuell självrisk på $ 1500 , innehåller planen inte kvalificera sig som en HDHP eftersom självrisken inte kan vara mindre än den självrisk som krävs ( $ 3500 ) för en familj plan .

ha en icke - inbäddad avdragsgill eller ingen enskild avdragsgill inom familjen avdragsgill skulle säkerställa att korrekt min årliga avdragsgilla beloppet är uppfyllt för inkomsttaxeringen.
Hur vet jag ?

Det finns det sätt att ta reda på vilken typ av självrisk din försäkring har . Den första är att få en kopia av din försäkring nytta bok och titta på avsnittet definitioner . Självrisken definition kan detalj inbäddade kontra icke - inbäddade . Om broschyren inte är tillgänglig och du är på en försäkring via din arbetsgivare , fråga din personalansvarige vilken typ av självrisk din plan har . Om hon inte vet , eller om du inte är på en grupp plan , ring medlemsservice telefon telefonnummer finns på ditt ID-kort och be en representant hos ditt försäkringsbolag för mer information . Addera