Den federala lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) och Texas egen lag om fortsatt sjukförsäkring ger arbetstagare möjligheten att behålla sin arbetsgivarfinansierade sjukförsäkring för sig själva och sina familjer även efter en jobbförlust, under vissa förutsättningar. Täckningen kan förlängas i allt från ett år till tre och ett halvt år, beroende på om den försäkrade är huvudperson eller sekundär person i planen. COBRA och den texanska lagen är utformade för att fungera tillsammans, där delstatslagen ger försäkringstagarna flera värdefulla extra fördelar.
Den texanska lagen om fortsatt sjukförsäkring är utformad för att utöka skyddet bortom COBRAs gränser. Enligt COBRA kan en huvudinnehavare av planen behålla sin täckning i upp till 18 månader, medan en sekundär innehavare kan behålla sin i upp till tre år. Den texanska lagen förlänger dessa gränser med ytterligare sex månader för både primära och sekundära försäkringstagare.
En person som förlorar sitt jobb har normalt rätt till COBRA-täckning. Undantaget är om uppsägningen skedde på grund av grovt tjänstefel – i så fall saknas behörighet.
COBRA gäller dock endast företag med 20 eller fler anställda. Har du arbetat på ett mindre företag med färre än 20 anställda har du därför ingen rätt att behålla din sjukförsäkring enligt federal lag.
Lyckligtvis stadgar den texanska lagen att alla företag som erbjuder sjukförsäkring, oavsett storlek, måste bevilja uppsagda anställda fortsättningsrättigheter i sex månader, såvida inte uppsägningen berodde på grovt tjänstefel. Alla anställda med arbetsgivarfinansierad försäkring i Texas ska alltså garanteras minst sex månaders fortsatt försäkringsskydd när de lämnar sin arbetsgivare.
Enligt både federal lag och delstatslag måste arbetsgivaren fullständigt redogöra för dina rättigheter till fortsatt försäkringsskydd inom 30 dagar efter uppsägningen. Därefter har du 60 dagar på dig att bestämma om du vill behålla din täckning eller inte.
Det är viktigt att förstå att COBRA och den texanska lagen endast ger dig rätten att fortsätta omfattas av din tidigare arbetsgivares försäkringsplan – arbetsgivaren ansvarar dock inte längre för att betala sin andel av premien.
Som arbetslös blir det därmed helt och hållet ditt ansvar att betala hela premien. Även om du kan behöva betala mer ur egen ficka är kostnaden sannolikt betydligt lägre än vad du skulle behöva betala för en individuell försäkringsplan på den privata marknaden.
Utöver att du själv tar över arbetsgivarens andel av försäkringskostnaden har arbetsgivaren också rätt att lägga till en avgift på upp till 2 procent för att täcka de administrativa kostnader som uppstår när täckningen förlängs. Det är dock strikt olagligt för en arbetsgivare att försöka göra vinst på att förlänga försäkringsskyddet för anställda, enligt både federal lag och delstatslag.
Kontakta Texas Department of Insurance om du misstänker att din arbetsgivare inte har informerat dig om dina rättigheter till fortsatt sjukförsäkring. Myndigheten kan hjälpa dig att klargöra vilka rättigheter du har och vidta åtgärder om arbetsgivaren inte följer lagens krav.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online