CPAP-apparater (Continuous Positive Airway Pressure) har blivit både smidigare och tystare genom åren. Kanske vill du därför ersätta din gamla maskin – antingen för att den stör din sömn eller för att den slutat fungera efter att garantien löpt ut. Har du en ny försäkring, nyligen gått över till Medicare, eller har ditt sömnapné förändrats? Då kan du i många fall få en ny CPAP-apparat betald av din försäkring.
Kontakta din lungspecialist eller läkare inom sömmedicin för att få ett nytt recept på en CPAP-apparat – detta gäller såvida du inte gjort en sömnundersökning eller fått ett recept under det senaste året. Receptet måste innehålla tryckinställningarna för apparaten för att uppfylla försäkringsbolagets krav på medicinsk nödvändighet.
Har du en PPO-försäkring (Preferred Provider Organization) och din nuvarande apparat är äldre än tre år? Kontakta då försäkringsbolaget för att ta reda på självrisken, årsgränsen och eventuell samförsäkring för ny utrustning. Självrisken är den summa du själv måste betala innan försäkringen börjar gälla, årsgränsen anger hur mycket försäkringen maximalt betalar för en förmån, och samförsäkringen är den procentandel du själv står för vid hyra eller köp av apparaten.
Har du nyligen bytt försäkringsbolag kan du få en ny apparat oavsett när du köpte den tidigare. När du vet vilka kostnader som ligger på dig respektive försäkringsbolaget ringer du den leverantör av medicinsk utrustning du väljer och beställer en ny maskin.
Har du en HMO-försäkring (Health Maintenance Organization) och din apparat är äldre än tre år? Kontakta då din husläkare och begär en auktorisation för en ny maskin. Berätta var du gjorde din sömnundersökning – informationen behöver faxas till auktoriseringsavdelningen tillsammans med ett nytt recept baserat på tryckinställningarna i din nuvarande apparat.
När remissen har godkänts kontaktar leverantören av medicinsk utrustning dig för att boka hämtning av din nya CPAP-apparat. Som ny HMO-medlem är du dessutom berättigad till en ny apparat oavsett när du fick din förra.
Har du nyligen börjat ta del av Medicare, eller har du Medicare sedan tidigare och en apparat som är äldre än fem år? Då vänder du dig direkt till leverantören av medicinsk utrustning. Leverantören kan själv begära handlingarna från sömnlabbet, men du måste uppvisa ett giltigt recept. Den patientansvarige koordinator som hanterar din beställning kontrollerar din behörighet hos Medicare för att säkerställa att inga frågor kring liknande medicinsk utrustning finns. Därefter bokas en tid in för att du ska hämta apparaten eller få den hemlevererad.
Fungerar din CPAP-behandling inte optimalt? Då kan det vara värt att diskutera en BiPAP-apparat (Bi-level Positive Airway Pressure) med din läkare. För att få denna måste läkaren kunna visa att CPAP-behandlingen inte ger tillräcklig effekt, exempelvis genom en oximetrisk mätning under natten eller ett återbesök på sömnlabbet. Vid en förändrad diagnos kan du få en BiPAP oavsett när du skaffade din CPAP. Observera att Medicare kräver att CPAP-apparaten returneras till den medicinska leverantören om den fortfarande hyrs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online