Vad är kostnadsbas sjukförsäkring

? Medicare och Medicaid var ursprungligen kostnads ​​grund program . Vårdgivare rapporterat sina kostnader till den federala regeringen , som sedan återbetalas i procent av denna kostnad . År 1964 var den federala kostnadsbas ersättningsnivå för dessa program 80 procent , enligt boken " Understanding Health Insurance : . En guide till fakturering och ersättning " Blue Cross Blue Shield betalade också medicinska påståenden på ett kostnadseffektivt grund vid den tiden . Nackdelar

Enligt kostnads ​​basis sjukförsäkring , endast försäkringsgivaren betalat dokumenterade kostnader som det anses rimligt . Detta ledde till att patienter som överdebiterat för tjänster att omfatta tillåten overhead som antagning avdelningar . Det misslyckades också att förhindra missbruk i överladdning för utförda tjänster . Detta förhindrade korrekt redovisning av de faktiska kostnaderna för sjukvård . Ineffektivitet utvecklats som sjukhusen skulle kunna fakturera ökande mängder och ändå få ersättning .

Effekter

kostnadsbas sjukförsäkring ändrades till en blivande betalningssystem där en förutbestämd ersättning gavs för tjänster baserade på deras diagnosrelateradgrupp . Kostnaderna ersätts utifrån diagnoskodenanges , oavsett den faktiska kostnaden för att utföra tjänsten . Addera Co- försäkring
Koassurans använder kod baserad ersättning med kostnads basis kostnadsdelningmed patienterna .

Kostnadsdelning används i hälsa planer samförsäkring . Patienterna betalar en procentsats av räkningen med försäkringsbolaget som täcker resten . Co- försäkring skiljer sig från kostnadsdelningi att det finns ett maximibelopp , då den försäkrade patienten inte längre betalar resterande räkningar . Addera